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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51457次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12745次

• 新冠密切接觸者一定感染嗎
  不一定密切接觸就會造成感染，要根據每個患者的免疫力來定，如果接觸者的免疫力夠強，足夠清除新冠病毒也不會被感染。新冠病毒是一種傳染性致病性都比較強的呼吸道病毒，一旦密切接觸了帶有新冠病毒的患者傳染的概率是比較高，所以一定要重視預防，做到接觸隔離。這種病毒還可以通過呼吸道飛沫進行傳播，所以要戴口罩，不然有可能會被感染上。這種病毒主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，如果確診為新冠患者，就需要進行隔離治療，給予有效的對癥支持治療，大多數患者預后還是比較好。
  語音時長 01:15”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-23 28622次

• 新型肺炎密切接觸才傳播嗎
  新型冠狀病毒肺炎確實可以通過密切接觸傳播，但不太密切的接觸，也是有可能傳播的。患者在咳嗽，打噴嚏，以及大聲說話時，可能將體內的病毒排除體外，最遠可以傳播三米左右的距離，所以這個距離內，如果身邊的人群沒有戴口罩，即使不是非常密切的接觸，也有可能被傳染。所以，建議每天開窗通風2次，每次30分鐘，夜晚睡覺最好窗戶留有縫隙。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:13”
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-12 1725次

• 新冠密切接觸者的密切接觸者需要隔離嗎
  新冠密切接觸者的密切接觸者一般指新型冠狀病毒肺炎次密接者，通常需要隔離。新型冠狀病毒肺炎次密接者是指與密切接觸者有近距離接觸但未采取有效防護的人員，包括共同居住者、可能產生氣凝膠環境診療活動中的醫護人員、密閉環境共同就餐或娛樂者、在同一場所有近距離接觸的人員、探視病例人員，以及其他形式的直接接觸者，
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-18 59860次

• 新冠密切接觸者吃什么藥
  新冠一般是指的新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染密切接觸者如果沒有被傳染上一般是不需要吃藥的，如果被傳染上需要對癥吃藥，常吃的藥有布洛芬緩釋膠囊、復方甘草片、連花清瘟膠囊等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 1108次

• 新冠肺炎密切接觸者如何治
  你好，特殊時期，建議去醫院檢查
  張永強 主任醫師北京醫院

  2020-02-26 3612次

• 新冠肺炎密切接觸者兩次核酸檢測陰性
  陰性就沒有問題。
  王玉芳 副主任醫師四川大學華西醫院

  2020-03-07 1702次