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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51455次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12743次

• 與白癜風患者親密接觸會導致傳染嗎
  與白癜風患者親密接觸不會傳染。白癜風是一種慢性進行性發展的疾病。一般沒有自覺不適，少數患者可能在發病之前或者是同時，以及白斑發展蔓延時局部可能會有瘙癢感。白斑暴曬日光后，特別是淺色膚種人容易出現潮紅、疼痛、瘙癢癥狀，甚至會起皰。有的患者甚至陰天在戶外短時間暴露也會出現這些癥狀。在白癜風的進展期如果遭受機械性、壓力、搔抓和摩擦時，在正常的皮膚上會出現變白，或者是原來的白斑擴大，這是同形反應現象。一般發生于進展期白癜風的患者。
  語音時長 01:18”
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-02-15 3874次

• 和長刺猴的人親密接觸會被傳染嗎
  和長刺猴的人親密接觸不會傳染，刺猴是HPV病毒感染引起的表皮疣狀增生的扁平疣，以及尋常疣的俗稱，需要指出的是，HPV病毒正常人體表就有，它是正常人的體表的正常寄生菌。需要指出的是，其發病有以下三個方面的因素，需要同時具備才會發病。第一、局部皮膚破損。第二、局部或者全身的免疫能力下降。第三、病毒大量繁殖增生，破壞了正常的組織細胞結構，才會發病。所以，即便是和有HPV感染的刺猴的病人接觸，如體表無皮膚破損，免疫機能正常的狀態，一般也不會導致HPV大量繁殖增生，從而出現起皮疹的癥狀，這是關于刺猴的傳播傳染情況。需要指出的是，已經診斷是刺猴HPV感染的情況，建議規范的檢查和治療。
  語音時長 01:37”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2019-03-27 6696次

• 與白癜風患者親密接觸會導致傳染嗎
  與白癜風患者親密接觸不會導致傳染，白癜風是免疫性的疾病是不會傳染的，如果發現有白癜風的現象，要盡早到正規的醫院皮膚科進行治療。在日常生活中可以多吃黑芝麻、黑豆和花生等，不要去有污染的環境內活動，不要吃刺激性、海鮮以及辛辣的食物，多吃一些新鮮
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-09-12 0次

• 新冠患者接觸的東西會傳染嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒肺炎，該疾病患者接觸的東西是否會傳染，需要根據是否采取隔離措施進行判斷。如果采取了隔離措施，一般不會傳染。如果沒有采取隔離措施，可能會發生傳染現象。1、采取隔離措施：如果患者采取了有效的隔離措施，佩戴消毒手套接觸過一些物體，物體上沒有新型冠狀病毒，感染的可能性不會很高，通常不
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-23 9619次

• 沒有親密接觸會傳染新型肺炎嗎
  可以是飛沫傳播
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-02-27 1401次

• 和肝癌親密接觸的會傳染嗎
  你好一般癌癥都是不會傳染的。如果肝癌是由傳染性肝炎導致的，這種情況有一定的傳染性。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-02-28 1000次