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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 8156次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14238次

• 怎么確定是不是宮外孕
  宮外孕的確診，一般是通過抽血看血HCG數值和孕酮情況，再由彩超綜合判斷，可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者，臨床會表現為有停經史，會出現該來月經的時間沒有來，這個時候早孕試紙檢測會出現兩條杠的情況，兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內和宮外兩種情況，進一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升來間接判斷，宮外孕的患者血HCG沒有翻倍，出現孕酮數值特別低，還有流血腹痛，這個時候考慮宮外孕的可能性大，進一步檢測一般是到醫院做彩超，可以看到宮腔內沒有妊娠囊，子宮外發現了異常包塊，盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超，血HCG和孕酮綜合判斷。
  語音時長 01:13”
  李慧慧 主治醫師山東大學齊魯醫院

  2019-09-23 12908次

• 怎么確定是不是痔瘡
  如果確定是不是痔瘡可以通過肛門的望診，肛門的指診，還有肛門鏡的檢查，另外也要根據痔瘡的臨床癥狀。痔瘡是臨床上的常見病和多發病，根據發生位置的不同一般分為內痔，外痔和混合痔。發生位置不同，癥狀也各不相同。發生于齒狀線以上的痔瘡被稱為內痔，主要的表現就是大便出血和肛門腫物脫出，出血的顏色一般是鮮紅色。發生于齒狀線以下的痔瘡一般被稱為外痔，可以引起肛門的潮濕，瘙癢，異物感等癥狀。內痔和外痔如果相連成片就被稱為混合痔，兼有內痔和外痔的共有癥狀。
  語音時長 01:13”
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-07-06 2586次

• 怎么確定是不是濕疹
  一般情況下可以通過臨床癥狀、體格檢查、血常規檢查、過敏原檢查、病原學檢查等進行綜合判斷，確定是不是濕疹，如果確診本病，需要及時配合醫生進行干預。1、臨床癥狀：患有濕疹會引起多種臨床癥狀，比如可能會出現皮膚紅斑、丘疹、水皰等。2、體格檢查：在
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-09-20 0次

• 怎么確定是不是濕疹
  可以通過癥狀表現、做皮膚病理活檢可以確定是不是濕疹。1、癥狀表現：濕疹患者在急性期表現為紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰，糜爛及滲出；亞急性期表現為紅腫和滲出減輕，糜爛面結痂、脫屑；慢性期主要表現為粗糙肥厚、苔蘚樣變。濕疹容易復發，嚴重影響患者的生活質量。2、做皮膚病理活檢：如果做皮膚病理活
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-10-25 0次

• 怎樣確定是干性濕疹
  主要看皮膚是不是非常干燥
  盛宇俊 副主任醫師中日友好醫院

  2020-03-09 901次

• 不確定是不是皰疹性濕疹
  現在有沒有出現水泡，有沒有出現癢
  李穎慧 主治醫師運城市中心醫院

  2020-09-24 1101次