問二型呼吸衰竭的病人為什么需要戴呼吸機
2021-01-11 1988次
病情描述：
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 14469次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 17275次
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呼吸衰竭如何使用呼吸機臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應用無創呼吸機。第二，如患者出現神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現排痰困難，一般情況差，或者患者出現誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機輔助呼吸。而對于部分患者，如考慮短期內不能脫機，則可以考慮氣管切開接呼吸機輔助呼吸，改善呼吸衰竭癥狀。語音時長 01:10”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2019-10-12 3102次
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呼吸衰竭怎樣撤呼吸機呼吸衰竭是機體通氣功能或換氣功能出現障礙，導致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。臨床上診斷呼吸衰竭需要完善動脈血血氣分析檢查。治療上首選呼吸機輔助通氣治療，治療兩小時后應再次復查血氣分析，如低氧血癥或高碳酸血癥得以糾正，可降呼吸機條件，然后密切觀察患者一般情況及血氣分析檢查，如癥狀及血氣分析結果進一步得到好轉，可逐漸撤出呼吸機治療。語音時長 01:17”
萬夢智
主治醫師江西省人民醫院
2019-10-16 1864次
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呼吸衰竭如何使用呼吸機臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應用無創呼吸機。第二，如患者出現神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現排痰困難，一般情況差，或者患者出現誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機輔助呼吸。而對于
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 199次
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二型呼吸衰竭在當今社會，因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見，在醫學上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機體內的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會出現缺氧的表現，其次還伴隨機體內的二氧化碳潴留。
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-01-11 10481次
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心肺衰竭病人現可以借助呼吸機來呼吸沒有必要的
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-05-31 1200次
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心肺衰竭病人現可以借助呼吸機來呼吸你好，如果呼吸機輔助呼吸呼吸血氧達不到，必要時需要用ecmo
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-05-31 1100次
