問肺結節增殖灶是新冠肺炎嗎
2020-03-07 1558次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51456次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12744次
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肺部結節考慮增殖灶增殖灶就是肌體對病變一種修復形式，類似于受傷恢復后遺留的疤痕，肺部結節增殖灶可以發生于肺結核，肺部炎癥，慢性支氣管炎吸肺等以后一般都是良性的，不用過于擔心。對于不影響患者生活，沒有臨床癥狀的不需要處理，定期復查即可。對于引起呼吸系統癥狀，可以考慮全身糖皮質激素治療，但是容易復發，因此結節病治療結束后，需要及時隨訪至少三年。建議在平常的生活當中要多喝水，注意休息，不要過度勞累或者是熬夜。飲食上多吃一些清淡易于消化性的飲食，少吃一些辛辣刺激過于油膩性的食物，建議可以多參加一些體育活動增強體質。語音時長 1:32”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 23375次
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肺增殖灶會消失嗎肺纖維增殖灶常見于肺部炎癥，可以服用敏感的抗生素來進行治療。肺纖維化是一種慢性的肺部疾病，組織病理上以肺部彌漫性間質炎癥和纖維化為特點，是以成纖維細胞增殖和大量的細胞外基質聚集為主要的特征和病變。由于肺間質的廣泛纖維化使肺順應性降低，肺容量減少，彌散功能降低，通氣血流比例失調，晚期出現嚴重的低氧血癥。增殖灶是機體對于病變修復的一種形式，就像外傷留下的疤痕一樣，應該是肺結核增殖灶少許的纖維增殖灶，里面的少許二字意思是說，你的纖維增殖灶是一點，是發病的初期，這種情況癥狀是很輕微的，一般不會自行消失，但是問題不大，您可以做個檢查看看情況。語音時長 1:42”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-24 14777次
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肺部結節考慮增殖灶增殖灶就是肌體對病變一種修復形式，類似于受傷恢復后遺留的疤痕，肺部結節增殖灶可以發生于肺結核，肺部炎癥，慢性支氣管炎吸肺等以后一般都是良性的，不用過于擔心。對于不影響患者生活，沒有臨床癥狀的不需要處理，定期復查即可。對于引起呼吸系統癥狀，可以考慮全身糖皮質激素治療，但是容易復發，因此結節病治療結束后
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-07 463次
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肺部結節考慮增殖灶增殖灶就是肌體對病變一種修復形式，類似于受傷恢復后遺留的疤痕，肺部結節增殖灶可以發生于肺結核，肺部炎癥，慢性支氣管炎吸肺等以后一般都是良性的，不用過于擔心。對于不影響患者生活，沒有臨床癥狀的不需要處理，定期復查即可。對于引起呼吸系統癥狀，可以考慮全身糖皮質激素治療，但是容易復發，因此結節病治療結束后
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 69次
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肺部結節灶是新冠肺炎么您好您的情況是
王偉
主治醫師中國科學技術大學附屬第一醫院
2020-03-13 1301次
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左肺上葉結節,增殖灶考慮肺結節屬于肺部的增殖灶的話，如果邊緣整齊，不是很大的話，沒有什么不舒服，可以不用處理，但是以后還需要復查。但是如果邊緣不整齊，肺結節比較大，還需要進一步檢查
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-08 1901次
