問睡眠中途呼吸暫停
2020-09-20 1864次
病情描述:
睡眠中途呼吸暫停
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答咨詢實錄
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睡眠呼吸暫停能治愈嗎首先把病進行分類,并不是所有的睡眠呼吸暫停綜合征都能夠得到治愈。如果是患者朋友比較年輕,而且發(fā)現(xiàn)了明顯的結構性問題,就是阻塞性,比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、有鼻息肉、扁桃體特別大。如果進行手術治療,它可以在一定時間之內(nèi)就達到治愈率效果。因為年輕做了手術,但是患者隨著年齡增長,比如他是30歲做的手術,但他到了50歲的時候,可能體重又會出現(xiàn)變化,有可能比較肥胖,組織張力降低,可能還會出現(xiàn)以前出現(xiàn)過的睡眠打鼾的問題。所以能不能治愈,確實是不能一概而論的問題,但是年輕人相對來說,治療效果還是比較好,在相當長的一段時間之內(nèi),可以說能達到治愈的效果。但是對于中老年人,如果是想得到治愈率效果,就得堅持用呼吸機治療。如果你堅持佩戴呼吸機,養(yǎng)成習慣,能夠耐受,晚上睡覺就戴,應該講基本上病,也可以得到治愈。前提條件是要堅持每天晚上都要戴,也可以睡眠呼吸,暫停是可以得到治愈的。從角度來講的話,就是呼吸機的問題,一定要堅持佩戴。有的患者不戴了以后,會不會又回到原來去了,還是完全有可能的。它可能戴一段時間之后,一晚上、兩晚上不戴,可能不明顯,如果要長期不戴,他慢慢有可能又會出現(xiàn)以前癥狀。所以睡眠呼吸暫停,如果是用呼吸機來治療,是能夠得到治愈的。但是有的患者,也是這個現(xiàn)象,戴一戴呼吸以后他就不戴了,就放在一邊了,說打呼嚕好像他覺得也沒什么大問題,繼續(xù)打,大不了就是白天精神頭差一點,沒拿它當回事,沒有引起重視,又開始照常喝酒,又不注意了,最后有可能病人猝死,晚上可能有很長時間呼吸暫停。當然這是因為它已經(jīng)造成了一些基礎疾病,比如說冠心病、高血壓、糖尿病,他已經(jīng)有很多這種病了。如果你這一口氣上不來的話,心臟有可能就心律不齊或者就心跳停止、猝死。如果不治療的話,造成比較嚴重的后果,積極的治療病。現(xiàn)在越來越受到我們廣大醫(yī)生的,當然很多病人也開始重視這個問題了,因為他知道這個病可以造成嚴重的后果,他就會到醫(yī)院來看病了。這個病是源頭性問題,比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血栓、腦梗死,甚至很多其他的這些,包括甚至性功能障礙、血液的粘稠、血液病,有可能都跟睡眠呼吸暫停缺氧,長期的缺氧有關系。所以它是源頭性疾病,一定要積極地去進行治療,否則演變的過程,在有些患者就會造成一些嚴重的后果。04:58
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睡眠呼吸暫停怎么治睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,剛才講過的危害、它的表現(xiàn),可能患者朋友對這個有了一定的概念。當然更關心的問題,就是怎么治的問題,首先對病進行分類,就像剛才我講過的,它是阻塞性,就是結構性問題,喘氣不順溜,是鼻子,比如結構性問題,或者口咽部的結構性問題不通氣。還是因為比如有的病人,很少的病人,因為中樞、呼吸中樞、控制中樞出了問題,往往是在老年人,有嚴重的呼吸功能障礙的病人,可能出現(xiàn)這種問題,首先要找原因他屬于哪一類,是阻塞性還是中樞性,還是兩種都有,所以診斷很重要。首先要把這幾個分類搞清楚,搞清楚以后,如果是有阻塞性問題,比如鼻子不通氣,鼻中隔偏得特別厲害,扁桃體特別大。我們會建議手術治療,如果是有的患者,檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些問題,好像看鼻腔結構也還可以,口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇,叫呼吸機的治療。當然呼吸機不像平時說的那種,搶救用的那種呼吸機,是家庭用的這種便攜式的,可以輔助病人呼吸的設備叫呼吸機,家用呼吸機進行治療,就是說通過它把氣流,以一定的頻率讓病人,強制性的開放呼吸道,輔助他呼吸,跟他自己節(jié)律,盡量能夠符合起來。當然需要技術人員事先進行調(diào)節(jié),把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機的治療,對大部分病人應該說,還是首推的,當然前提條件是沒有結構性問題,不是阻塞性的結構性問題,這部分患者會建議進行呼吸機的治療。但是遺憾的是,很多患者可能帶上呼吸機以后,他不舒服、不愿帶,買回家以后,帶了幾天覺得不舒服,就把它放一邊了,就不治了,這樣最不愿看到的結果。因為長期不治,就會越來越重、越來越重要,缺氧也越來越重,有可能最后造成,比如高血壓或者血脂高、血糖也高,造成一系列問題。所以病人治療來講,呼吸機治療是很重要的方面,還是建議患者買了以后,要真正去堅持晚上睡覺要佩戴,形成習慣,才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過,小下頜這種問題,也可以進行手術的治療,這部分是歸在口腔頜面外科的,不歸耳鼻喉醫(yī)生來負責的。所以常用的治療的,是指的外科的治療,基本上就這幾個方面。04:10
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睡眠呼吸暫停的類型睡眠呼吸暫停是指睡眠狀態(tài)下反復出現(xiàn)呼吸暫停,并引起低氧血癥或高碳酸血癥等一系列癥狀,該病可分為中樞型和阻塞型兩種。其中中樞型主要有神經(jīng)系統(tǒng)病變或者是肌肉病變,膈肌病變,以及肌強直性營養(yǎng)不良引起。而阻塞型則主要是由于鼻部,咽部狹窄,比如肥胖,鼻息肉,軟腭松弛,舌體肥大,舌根后墜,下頜后縮,小頜畸形等,或者是部分內(nèi)分泌疾病引起的。當出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時,建議及時行相關檢查明確病因。語音時長 01:17”
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睡眠呼吸暫停低通氣呼吸睡眠暫停低通氣綜合征是一種常見的睡眠呼吸紊亂的疾病,患者在睡眠過程當中出現(xiàn)口鼻呼吸氣流消失或明顯的減弱,包括阻塞性、中樞性、混合性的。呼吸暫停以及低通氣表現(xiàn),其中以阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征最常見一些,呼吸事件以阻塞性睡眠呼吸暫停為主,伴有打鼾白天嗜睡等癥狀。這種疾病是多種全身性疾病獨立的危險因素可以引發(fā)多系統(tǒng)的損害,容易發(fā)生夜間猝死,需要高度重視和積極應對,發(fā)病的危險因素包括性別,年齡,肥胖,上氣道解剖異常,肌肉的因素神經(jīng)體液內(nèi)分泌因素,種族和遺傳因素乙醇和藥物因素,神經(jīng)系統(tǒng)的損害。語音時長 1:32”
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睡眠呼吸暫停呼吸機睡眠暫停呼吸機主要是治療成人阻塞性睡眠呼吸質(zhì)量暫停綜合癥,一般在使用睡眠暫停呼吸機以后,可以使當天即可消除打鼾,呼吸暫停、缺氧等癥狀即可緩解。在佩戴暫停呼吸機時,一般都是帶有自動檢測氣道阻力,實時調(diào)整治療壓力,始終保證滿足在不同條件下消耗呼吸的量也是不同。因此完全可以呼吸阻力所需的治療壓力工作,呼氣
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睡眠呼吸暫停怎么判斷睡眠呼吸暫停又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,可以通過醫(yī)生查體、實驗室檢查、影像學檢查等方式判斷。1、醫(yī)生查體:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可能是上氣道狹窄以及氣道完全阻塞造成,或者是身體過于肥胖的原因,會影響正常的呼吸,造成呼吸困難、口干、頭痛、夜尿增多等癥狀,隨著疾病的發(fā)展,可能會引起注意
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呼吸睡眠暫停怎么辦需要及時搶救
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征?是多種原因導致睡眠狀態(tài)下反復出現(xiàn)低通氣和呼吸中斷,引起間歇性低氧血癥伴高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂。