問81歲的老人做了心臟瓣膜手術后,到現在2
2020-11-13 1160次
病情描述：
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心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。
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郭建中
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-09-11 9206次
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心臟瓣膜病手術后的注意事項心臟瓣膜病手術后的注意事項有注意凝血的指標；飲水要適量；積極的補充優質蛋白、降低鈉和高脂飲食的攝入；積極進行功能鍛煉。心臟瓣膜術后是需要重點關注患者的凝血功能的，因為心臟瓣膜病術后如果是使用的生物瓣置換，或者是進行的瓣膜成形，通常情況下要抗凝3個月到6個月左右，而如果此時使用的是機械瓣置換，需要終身服用抗凝藥。在這個過程中，一定要注意凝血的指標，因為在服用華法林的過程中，如果服用的量過大，會導致凝血指標的增高、出血風險增加；而使用的華法林量不夠則會導致凝血指標的下降，此時可能會使原來有異物植入的位置有血栓的產生。所以，凝血對于瓣膜成形或置換術后的患者而言，是至關重要的。第二，飲水要適量，因為在的瓣膜成形或者完術后心臟功能都有一定的損傷，在這個過程中心功能是一個逐漸恢復的過程，而過多的水分攝入會增加心臟的負擔，會導致短時間的心衰出現。第三，在做完手術以后要積極的補充優質蛋白，降低鈉、高脂飲食的攝入。因為瓣膜病是消耗性的疾病，很多患者在術前會有明確的體重降低，在做完手術以后要積極補充優質蛋白，促進傷口的愈合，保證一定的膠滲壓，避免肢體的水腫。第四，要積極的進行功能鍛煉，包括肺部的恢復，要進行呼吸功能運動，盡早下床進行肢體活動，而減少類似的并發癥出現。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4422次
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心臟瓣膜手術后護理心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環變化，要監測有創動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫囑配置、現配現用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據血壓心率變化，調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發生外周輸入導致靜脈炎。三，術后要監測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監測患者的血氣分析結果。四，術后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。語音時長 2:02”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2019-02-05 7320次
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心臟瓣膜手術瓣膜成形術是將病變的瓣膜給予修復以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關閉不全的病例，有少數瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術。按瓣膜成形術可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環的重建和環縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉移，人工瓣膜環和人工腱索的植入，瓣葉的修復。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。瓣膜置換術是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生并發癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術研制的組織工程瓣，目前尚未應用于臨床。語音時長 1:38”
田彩
主治醫師莒縣中醫醫院
2018-11-13 5981次
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做了心臟瓣膜手術后可以吃香菇嗎做了心臟瓣膜手術后可以吃香菇，對身體恢復有一定的幫助。香菇是一種比較常見的食物，具有比較高的營養價值，香菇中含有比較多的蛋白質，蛋白質是人體所需的重要營養元素，不僅可以為身體提供能量，而且還可以維持細胞的生長和更新，具有一定的修復作用，術后患者適當吃一些香菇，對傷口恢復有一定的好處，而且香菇中還含有
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-09 478次
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老人心臟瓣膜手術后要怎么護理老人心臟瓣膜手術后護理一般包括注意飲食、注意休息、按時服藥等。1、注意飲食：老人心臟瓣膜手術后飲食方面要以低鹽低脂清淡易消化的為主，不可以吃高鹽高糖高膽固醇的食物，也不可以吃辛辣刺激性的食物，還要做到戒煙戒酒。2、注意休息：老人做完心臟瓣膜手術后，需要注意休息，保證充足的睡眠，不可以熬夜，也不可以進
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-09 206次
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心臟瓣膜手術后在線咨詢您說
楊法寶
主治醫師孝感市中心醫院
2020-03-30 1700次
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87歲老人還可以做心臟瓣膜手術嗎一般來說，這么大年齡做心臟手術必要性不大了
康帥
主治醫師嘉興市第二醫院
2020-03-12 3102次
