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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51436次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12685次

• 感冒會(huì)感染新冠病毒嗎
  患者在感冒以后也有可能會(huì)感染新型冠狀病毒，因?yàn)楦忻耙院蠡颊叩挚沽Ρ容^低，在這種情況下，如果與新型冠狀病毒肺炎的患者，或者無(wú)癥狀的新型冠狀病毒感染者密切接觸就有可能會(huì)被傳染。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，乏力的癥狀，那么就需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，這樣的患者需要檢查一下血常規(guī)，胸部X線或者胸部CT檢查，需要檢查一下新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。如果新型冠狀病毒核酸檢測(cè)(+)，那么就可以明確診斷新型冠狀病毒感染，這樣的患者需要及時(shí)的進(jìn)行隔離治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-24 13314次

• 新冠病毒肺炎會(huì)傳染嗎
  新型冠狀病毒感染是由冠狀病毒感染引起的，該病以發(fā)熱，乏力，干咳，呼吸困難為主要癥狀，具有較強(qiáng)的傳染性。研究表明，該病主要通過(guò)咳嗽，打噴嚏，說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的呼吸道分泌物微滴經(jīng)過(guò)飛沫直接傳播，也可以間接通過(guò)被這些飛沫污染的桌面，門把手，口罩等物體經(jīng)過(guò)手接觸進(jìn)行傳播。因而這時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，出門戴口罩，勤洗手，避免與呼吸道感染患者親密接觸等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 8542次

• 新冠復(fù)陽(yáng)會(huì)終身攜帶病毒嗎
  通常不會(huì)終身攜帶病毒。新冠復(fù)陽(yáng)是指新型冠狀病毒感染恢復(fù)后，做新型冠狀病毒抗原檢測(cè)或者新型冠狀病毒核酸檢測(cè)后結(jié)果再次為陽(yáng)性，可能是再次感染了新型冠狀病毒，也可能是疾病本身沒(méi)有完全恢復(fù)導(dǎo)致。如果患者出現(xiàn)了不適的癥狀，積極的配合醫(yī)生治療，能夠使癥狀逐漸緩解，而且體內(nèi)的新型冠狀病毒也能夠通過(guò)免疫系統(tǒng)清除，通
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 新冠復(fù)陽(yáng)是否會(huì)終身攜帶病毒
  新冠復(fù)陽(yáng)一般是不會(huì)終身攜帶病毒的。新冠復(fù)陽(yáng)是指新型冠狀病毒感染康復(fù)后，做新型冠狀病毒抗原檢測(cè)或者新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的結(jié)果再次出現(xiàn)了陽(yáng)性。新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，如果患者在感染康復(fù)以后，沒(méi)有做好防護(hù)措施或者本身體質(zhì)較差，都可能會(huì)出現(xiàn)再次感染的現(xiàn)象，如果沒(méi)有不適癥狀，一般不需要特殊治療，如果出現(xiàn)癥
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-28 0次

• 扇貝會(huì)攜帶新冠病毒嗎
  不好說(shuō)的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-11-30 1100次

• 冷凍食品會(huì)攜帶新冠病毒嗎
  一般不會(huì)
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-21 5402次