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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51464次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12750次

• 新冠性肺炎干咳癥狀
  新型冠狀病毒肺炎病人干咳因為各人病情不同可以出現不同的程度，可以表現為輕微的干咳，偶爾的干咳，也可以表現為陣發性的干咳，劇烈的干咳，頻繁的干咳，一般來說不會有痰。但是有些病人可以表現為咳白色黏液痰或者有痰不易咳出，也有些病人可能出現咳黃色膿痰，往往是因為合并細菌感染所引起。新型冠狀病毒肺炎病人個人病情不同臨床表現會存在差異。常見的臨床表現包括發熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難。如果存在流行病學史出現臨床表現，需要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能，應該盡早就診。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-27 2555次

• 新冠病毒肺炎如何預防
  新冠病毒肺炎的預防措施有以下幾個方面：首先要向人群普及新型冠狀病毒肺炎的特點以及臨床特征。對于有流行病學史的人員要指導其早期前往相關的部門進行隔離，并行新型冠狀病毒的核酸檢測予以篩查。此外要早期發現感染者，早期予以隔離的治療，特別是近期境外輸入病例的增多，此時要加強相應的防控。特別還要注意早期發現無癥狀感染者，從而避免疫情的蔓延或是播散。對于個人要加強相應的防護措施，因為人們對新型冠狀病毒是普遍易感的，任何人群均可以感染新型冠狀病毒。此時要求人們避免前往疫區以及周邊的地方，戴好口罩，注意手衛生，避免人員群聚，保持室內空氣的通暢以及環境的衛生，保持良好的生活習慣，增強自身的抵抗力等。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-04-26 10208次

• 新冠肺炎檢測要多久
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據新型冠狀病毒的核酸檢測，新型冠狀病毒核酸檢測一般4~6小時即可得出結果，如果呈陽性，表明已感染，需立即隔離治療。患者在治療期間，禁止外出，餐具、生活用品等應及時消毒，避免緊張，避免過度勞累。飲食應保持清淡，禁
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎多久能檢測確診
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據新冠病毒的核酸檢測，采集核酸標本加檢測一般4~6小時即可完成，因此，新型冠狀病毒性肺炎最快4~6小時即可確診，部分患者由于病情較復雜，可延長至幾天或幾周才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應立即到指定
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎如何檢測
  你好！首先有沒有疫區接觸史或者疫區居住史？其次有呼吸道癥狀，然后血常規，胸部CT檢查，核酸檢測
  尚麗 主治醫師武警河南省總隊醫院

  2020-03-25 1201次

• 新冠肺炎癥狀（如何判別）？
  可以建議去做個血項檢查
  武瑋 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-04-11 800次