問丙肝肝硬化失代償期吃中藥好還是西藥好
2020-11-24 1780次
病情描述：
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 25638次
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如何判斷肝硬化是代償期還是失代償期代償期和失代償期是肝硬化發展的兩個階段，判斷這兩個階段的依據主要是根據患者的臨床癥狀、體征以及相關輔助檢查進行診斷。先說代償期，肝硬化代償期在臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的硬化，可有門脈高壓，但沒有腹水、肝性腦病或上消化道出血。隨著疾病的發展，會出現肝細胞功能減退，表現為不同程度的乏力、體重減輕、蜘蛛痣等，檢查肝硬化指標很嚴重，這種就是肝硬化失代償期。肝硬化應當盡早按治療慢性肝病和肝硬化的方法治療，這是最好的策略，等到發展為失代償期，治療就比較困難了。比如說酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得替諾福韋二吡呋酯片，是慢乙肝初治患者的理想選擇，通過長期治療，患者可以有遠期的獲益。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師。
01:33
石揚
藥師妙手互聯網醫院
2021-07-12 4180次
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失代償期肝硬化肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現內分泌障礙，出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經失調，男性乳房發育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現，表現為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現為肝性腦病，患者表現為昏迷的表現。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-31 13420次
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丙肝肝硬化失代償期吃什么食物丙肝肝硬化失代償期往往會出現肝硬化腹水，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張等并發癥。所以丙肝肝硬化失代償期的飲食尤為重要。肝硬化失代償期屬于一個慢性消耗性的疾病，飲食上需要給予高纖維素易消化的食物，保證熱量，蛋白質的攝入。嚴禁煙酒，限鹽，鈉等攝入，所以可以使用一些瘦肉與豆制品，牛奶，豆漿，新鮮的蔬菜，水果等。如果出現有肝性腦病的傾向時，盡量的控制一些高蛋白食物的攝入，如果出現便秘，以及水腫較為嚴重時需要限制水的攝入，適當的給予一些蜂蜜或者是利尿劑等藥物使用。如果蛋白質過低的情況下，可以使用一些蛋白粉或者靜脈使用人血白蛋白。語音時長 01:33”
農華
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2019-09-30 2864次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 169次
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肝硬化失代償期并腹水肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標志著肝臟功能已經明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-06 0次
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活最長肝硬化失代償期這個可以幾十年的都有
吳剛
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-02-27 2703次
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您好您好，我丈夫是肝硬化失代償期，中藥有這種情況可以口服中藥辨證調理一下。
魏杰華
副主任醫師祁門縣中醫醫院
2020-11-13 1402次
