問乙肝小三陽檢查脾大，吃藥脾能恢復(fù)正常嗎？
2020-03-25 1437次
病情描述：
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小三陽脾大怎么治療小三陽有兩種情況，一種情況就是小三陽的慢性肝炎狀態(tài)，它的病毒是高的，肝功能是異常的，這個(gè)時(shí)候，我們用普通的保肝、抗病毒治療就可以。還有一種情況，就是出現(xiàn)了脾大，脾大有的病人他的病毒仍然高，肝功能仍然異常，這時(shí)候我們必須得進(jìn)行，抗病毒和保肝治療。還有一部分病人脾臟大了，但是他的病毒轉(zhuǎn)陰，肝功也正常，這個(gè)時(shí)候我們就不需要治療。一般情況下小三陽脾大，提示可能已經(jīng)進(jìn)入到，早期肝硬化的一種狀態(tài)。如果是病毒高、肝功異常，就得必須治療，要不治療，這種肝硬化會(huì)逐漸加重。如果是病毒陰性、肝功正常，這種肝硬化是比較輕微的，不會(huì)再向前發(fā)展了，就不用再治療。
01:31
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-03-05 7646次
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乙肝小三陽能治愈嗎？乙肝小三陽指的是乙肝五項(xiàng)中，乙肝表面抗原、乙肝的e抗體和乙肝的核心抗體三者的陽性。它提示的是病毒的一種感染狀態(tài)，而不能說明病情的輕重。乙肝小三陽能否治愈這個(gè)問題，我們一定要先了解，它是否需要治療，因?yàn)槎鄶?shù)的乙肝小三陽的患者，肌體都處于一個(gè)免疫的平衡狀態(tài)，也就是說雖然感染了乙肝病毒，但并沒有出現(xiàn)病毒，對肝細(xì)胞的損害，沒有出現(xiàn)肝臟的炎癥和纖維化的進(jìn)展，這種情況即使感染乙肝病毒，我們也無須治療。那么如果它出現(xiàn)乙肝病毒侵犯肝細(xì)胞，造成肝臟炎癥和纖維化進(jìn)展的時(shí)候，這時(shí)候需要治療。治療的目的有幾個(gè)，一方面我們希望，通過相關(guān)的抗病毒治療，讓肝功、病毒都出現(xiàn)穩(wěn)定，那么這種情況的治療，它不以乙肝表面抗原的治愈為最終目的。因?yàn)楫吘钩霈F(xiàn)乙肝表面抗原，徹底轉(zhuǎn)陰的這個(gè)概率還是很小的，也就是說即使感染了病毒，只要我們病情穩(wěn)定，沒有炎癥纖維化的進(jìn)展，那么這也是我們一個(gè)治療的目的。有些人說，那我感染了乙肝，也是乙肝小三陽，無須治療，是不是就絕對不可能，出現(xiàn)一個(gè)乙肝的治愈嗎。這也不對，因?yàn)橥ㄟ^肌體自身免疫狀態(tài)，是有非常少的一部分人，可以通過肌體自身的狀態(tài)，然后讓乙肝表面抗原，出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)的情況，也就是我們所說的自愈，當(dāng)然這個(gè)比例是非常非常小的。
02:19
陳鳳欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-10-12 67510次
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小三陽脾大怎么治療小三陽人群出現(xiàn)了脾臟的增大，這部分的就提示是否有肝硬化或者肝纖維化的存在，需要進(jìn)一步的檢查肝臟，檢查肝臟的ct，還需要聯(lián)合肝臟硬度、彈性檢測等這些指標(biāo)來進(jìn)行分析。如果存在著肝硬化或者是肝纖維化，針對乙肝小三陽的人群需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，可以考慮口服核苷類的藥物恩替卡韋或者是替諾福韋。如果是沒有明顯的肝硬化或者是肝纖維化，針對小三陽出現(xiàn)了脾臟腫大，需要考慮小三陽肝炎，針對小三陽肝炎，可以考慮進(jìn)行抗病毒治療。抗病毒的治療方案可以選擇核苷類藥物，也可以選擇干擾素。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-06 2533次
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乙肝小三陽要吃藥嗎要根據(jù)個(gè)人情況來決定。一旦感染乙肝，無論是大三陽，小三陽還是小二陽，都需要定期的復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彩超、肝臟硬度測定、白蛋白，必要的時(shí)候甚至需要進(jìn)行ct和磁共振的檢查。目的就是評估是否出現(xiàn)了乙肝的發(fā)病？是否出現(xiàn)了肝硬化，肝癌的并發(fā)癥？其中小三陽的病人，它的抗病毒標(biāo)準(zhǔn)是:第一，乙肝病毒DNA大于或者等于2000單位每毫升。第二，肝臟的炎癥程度，轉(zhuǎn)氨酶大于或者等于兩倍的正常值上限，或者進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)的時(shí)候，肝臟的炎癥指標(biāo)G1大于或者等于G2，或者纖維化指標(biāo)大于或者等于S2，如果符合了以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就需要進(jìn)行抗病毒治療。然后要根據(jù)個(gè)人具體情況，來選擇抗病毒治療的藥物，目前常用的是:恩替卡韋、替諾福韋或者干擾素。以上方案僅供參考，具體用藥情況請按藥品說明或者到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:25”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-03 3578次
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小三陽脾大怎么治療小三陽人群出現(xiàn)了脾臟的增大，這部分的就提示是否有肝硬化或者肝纖維化的存在，需要進(jìn)一步的檢查肝臟，檢查肝臟的ct，還需要聯(lián)合肝臟硬度、彈性檢測等這些指標(biāo)來進(jìn)行分析。如果存在著肝硬化或者是肝纖維化，針對乙肝小三陽的人群需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，可以考慮口服核苷類的藥物恩替卡韋或者是替諾福韋。如果
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 339次
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乙肝小三陽能治愈嗎乙肝小三陽是人體血清學(xué)檢查的一種結(jié)果，一般不能治愈。乙肝小三陽一般是指在做乙肝病毒兩對半檢查的時(shí)候乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)均為陽性的狀態(tài)。大部分乙肝小三陽患者無明顯的癥狀，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力、發(fā)熱、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用拉米夫定片、恩替卡韋
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-04-07 0次
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患乙肝小三陽多年，今天復(fù)查肝功能正常，脾你好。乙肝病毒定量查了么
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-10 900次
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小三陽病毒5563脾增大需要治療嗎你好，請問肝功能，彈性B超，afp正常嗎
王燕燕
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-06-18 700次
