問(wèn)老人腿部血栓需要手術(shù)治療嗎
2020-05-24 1814次
病情描述：
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血栓腿部怎么治療一般腿部靜脈血栓首選抗凝藥物治療，如華法林、低分子肝素、利伐沙班，深靜脈血栓首先要讓患者不要下地，避免小腿肌肉的收縮，把血栓擠壓掉、脫落，形成肺栓塞，如果嚴(yán)重的肺栓塞，將會(huì)危及病人的生命。對(duì)于動(dòng)脈血栓需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，包括切開(kāi)取栓或者介入的溶栓、吸栓，必要時(shí)候要結(jié)合支架植入。腿部的血栓要分清楚是動(dòng)脈血栓還是靜脈血栓，動(dòng)脈血栓主要表現(xiàn)的是麻、涼、疼；靜脈血栓的表現(xiàn)是腫脹和疼痛，因此對(duì)于腿部血栓的癥狀鑒別要分清楚。如果腿部發(fā)熱、腫脹，往往是靜脈血栓；發(fā)涼、蒼白的往往是動(dòng)脈血栓，然后進(jìn)一步的檢查，通過(guò)超聲、加強(qiáng)CT或者造影就能夠明確。
01:00
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-28 5484次
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如何治療腿部靜脈血栓腿部靜脈血栓屬于臨床上下肢深靜脈血栓的范疇。下肢深靜脈血栓的治療，主要分為保守抗凝治療和手術(shù)治療兩塊。對(duì)于絕大多數(shù)的靜脈血栓，如果沒(méi)有抗凝禁忌，沒(méi)有出血性的基礎(chǔ)疾病，像胃潰瘍、新近發(fā)生的腦出血，都可以采用抗凝治療。像傳統(tǒng)的華法林，新型口服抗凝藥物像利伐沙班、艾多沙班，一般起碼要抗凝三個(gè)月以上。根據(jù)血栓的部位、范圍，抗凝時(shí)限會(huì)不一樣。對(duì)于嚴(yán)重的血栓引起肢體嚴(yán)重的缺血，這個(gè)時(shí)候我們可以采取手術(shù)的措施，包括切開(kāi)取栓、CDT導(dǎo)管溶栓、PMT的吸栓，來(lái)清除血栓負(fù)荷。對(duì)于有血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)，或者在抗凝治療同時(shí)血栓仍然發(fā)生了肺栓塞的，我們可以植入下腔靜脈濾器。
01:14
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-15 20750次
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腿部血栓如何治療腿部血栓的原因是腿部血栓治療的前提和基礎(chǔ)。導(dǎo)致腿部血栓形成原因的有很多，比較常見(jiàn)的是外科手術(shù)損傷靜脈血管，高年齡久坐不動(dòng)，臥床養(yǎng)病，長(zhǎng)途旅行等。這種人群了缺乏運(yùn)動(dòng)，引起血液流動(dòng)慢的因素，所以在防治方面要注意去除各種可能導(dǎo)致腿部血栓形成的諸多因素，對(duì)癥治療。主要是通過(guò)抗凝溶栓的方式，來(lái)避免血栓形成促進(jìn)血栓溶解，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療的目的，具體的方法包括藥物、手術(shù)等方式。不同對(duì)癥處理血栓的方法，具有各種的優(yōu)缺點(diǎn)和適用癥，而腿部血栓患者的病情通常存在差異，所以具體方法選擇必須結(jié)合患者的病情，進(jìn)而選擇與之相符的方法。常用的藥物有葛根素、奧扎格雷，小劑量的尿激酶以及華法林。如果是在藥物治療無(wú)效的情況下我們一般才考慮手術(shù)的去栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 19464次
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老人骨折需要手術(shù)嗎對(duì)于老人骨折以后的病人，需要不需要手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人骨折的地方是否存在有錯(cuò)位的情況以及錯(cuò)位的嚴(yán)重程度來(lái)綜合進(jìn)行決定的。比如說(shuō)骨折的地方出現(xiàn)錯(cuò)位并且手法復(fù)位失敗的，估計(jì)愈合比較困難或者是即使愈合了對(duì)將來(lái)功能影響比較大的，都有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。可以進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以。再就是對(duì)于一些特殊部位的骨折，比如說(shuō)股骨頸骨折了，雖然沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，但是由于本身股骨頸的血運(yùn)非常差，一旦發(fā)生骨折就會(huì)使得血運(yùn)遭到破壞，尤其是老年人本身動(dòng)脈條件就比較差，后期很容易出現(xiàn)股骨頭壞死，所以還是需要主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-21 4971次
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80歲老人腿部血栓潰爛感染80歲老人腿部血栓潰爛感染可能是糖尿病引起，也有可能是長(zhǎng)期臥床由褥瘡導(dǎo)致，出現(xiàn)感染后需要及時(shí)治療。1、糖尿病：糖尿病屬于常見(jiàn)的代謝性疾病，與自身免疫系統(tǒng)異常有一定的關(guān)系，如果患者有不良的飲食習(xí)慣，也會(huì)引起疾病的發(fā)生，患病之后容易引起多飲、多食、多尿的癥狀，如果80歲老人患有糖尿病腿部血栓出現(xiàn)潰爛后，
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-10-26 75次
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腿部血栓最佳治療方法腿部血栓臨床上指下肢血栓，下肢血栓的治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，當(dāng)身體出現(xiàn)不適后，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的治療。1、一般治療：下肢血栓的發(fā)生與血管壁損傷、凝血因子異常等因素有一定的關(guān)系，會(huì)使血液在局部聚集。在患病期間用抬高雙腳，可以改善靜脈回流，減輕水腫和疼痛。在下床時(shí)也可以穿
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-01-23 0次
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臥床老人腿部血栓癥狀考慮可能會(huì)突然發(fā)生下肢腫脹、缺血、疼痛等
陳宇
主治醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院
2020-04-02 2001次
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腿部外傷手術(shù)后血栓的癥狀復(fù)查過(guò)嗎？
鄭曉強(qiáng)
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
2020-05-20 1500次
