問(wèn)胃食管反流性咳嗽怎么治療
2020-08-24 1957次
病情描述：
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胃食管反流怎么治療胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。
03:17
李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-01-09 25339次
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胃食管反流如何治療從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。
03:11
李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 9596次
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胃食管反流性咳嗽的治療第一，調(diào)整飲食習(xí)慣，少食多餐，避免食用松弛食管下端括約肌的食物，戒煙、戒酒。第二，應(yīng)用抑酸的藥物，有奧美拉唑、雷尼替丁。第三，口服促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，包括多潘立酮、莫沙比利，加速胃的排空，防止食物返流。第四，口服胃黏膜保護(hù)劑，主要有硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀。第五，手術(shù)治療，采用上述藥物治療后咳嗽無(wú)明顯改善，可以考慮采取抗反流的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 3222次
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胃食管反流性咳嗽的治療對(duì)于本病治療，一般采取下面的這些治療措施：1、一般性治療。調(diào)整飲食生活習(xí)慣，如低脂，高蛋白飲食，少食多餐。對(duì)易發(fā)生食管下端，括約肌松弛的食物應(yīng)避免使用，夜間癥狀明顯者，應(yīng)抬高床頭，左側(cè)臥位為主。2、制酸劑的使用。應(yīng)按消化性潰瘍的制酸劑使用方法使用，如用西米替丁、雷尼替丁、制止泵抑制劑、奧美拉唑、泮托拉唑等。3、可用促動(dòng)力藥。防止食物反流，比如嗎丁啉、莫沙必利等。4、胃黏膜保護(hù)藥。比如咪唑前列醇、硫糖鋁等。5、手術(shù)治療。在上述一種或一種以上藥物聯(lián)合使用，咳嗽仍無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 5820次
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胃食管反流性咳嗽的治療對(duì)于本病治療，一般采取下面的這些治療措施：1、一般性治療。調(diào)整飲食生活習(xí)慣，如低脂，高蛋白飲食，少食多餐。對(duì)易發(fā)生食管下端，括約肌松弛的食物應(yīng)避免使用，夜間癥狀明顯者，應(yīng)抬高床頭，左側(cè)臥位為主。2、制酸劑的使用。應(yīng)按消化性潰瘍的制酸劑使用方法使用，如用西米替丁、雷尼替丁、制止泵抑制劑、奧美拉唑、泮托
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-24 223次
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胃食管反流怎么治療胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時(shí)內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說(shuō)肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-22 197次
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胃食管反流怎么治療抑制胃酸保護(hù)胃粘膜，吃點(diǎn)阿莫西林膠囊加奧美拉銼
李春麗
主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院
2020-03-18 1201次
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胃食管反流病怎么治療您好，鏡子結(jié)果有嗎
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2021-03-04 1700次
