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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15380次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見(jiàn)的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國(guó)內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來(lái)講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對(duì)他是一種成長(zhǎng)，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開(kāi)膛術(shù)、開(kāi)胸術(shù)，他通過(guò)支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 27974次

• 安裝心臟支架后還能做核磁共振嗎
  安裝心臟支架以后可以做磁共振檢查，心臟支架是治療冠心病的一種有效方法，植入支架以后可以使狹窄或者閉塞的血管開(kāi)通，心肌的供血改善。有些患者可能會(huì)擔(dān)心植入支架以后做磁共振檢查會(huì)導(dǎo)致支架的位置發(fā)生變化，實(shí)際上這種擔(dān)心沒(méi)有必要。目前的支架材料不會(huì)受到磁共振的影響，而且支架一旦植入以后會(huì)和血管的內(nèi)壁緊密的結(jié)合在一起，位置不會(huì)再發(fā)生變動(dòng)。所以如果患者植入冠脈支架需要做磁共振檢查，可以放心的檢查，不需要擔(dān)心支架移位的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-19 6849次

• 冠心病安裝支架后的不良后應(yīng)
  冠心病安裝支架后的不良反應(yīng)主要包括胸痛、胸悶、呼吸困難、肢體淤青、牙齦出血、大便發(fā)黑等。一，胸痛癥狀原因，胸痛是個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，正常情況下患者引起缺血的病變部位通過(guò)支架得到有效的治療，早期可能會(huì)有一些牽張的感覺(jué)，但恢復(fù)良好的患者就會(huì)覺(jué)得非常輕松，如果患者做介入治療以后依然出現(xiàn)胸疼的癥狀，就要警惕是否血管出現(xiàn)狹窄或者是其它部位的病變。二，胸悶、呼吸困難，主要是支架后出現(xiàn)呼吸困難、氣短，原因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不全，細(xì)小的血管病未完全通過(guò)該心臟，得不到充分的供氧和供血，發(fā)生心肌缺血，過(guò)度勞累或者情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心理、生理性的氣短、左心衰竭和心絞痛的。三，肢體淤青、牙齦出血、大便發(fā)黑，出現(xiàn)這樣的癥狀主要是藥物引起的，這些都是抗血小板藥物的副作用，會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 3364次

• 心臟支架后要靜養(yǎng)多久
  心臟支架臨床上指心臟支架植入術(shù)，心臟支架植入術(shù)后大約要靜養(yǎng)1~2個(gè)月左右。心臟支架植入術(shù)是將球囊導(dǎo)管置入狹窄的血管，將球囊加壓膨脹使病變血管恢復(fù)通暢，從而防止冠狀動(dòng)脈急性閉塞的治療，從而可以改善患者的胸悶、胸痛的不適癥狀。患者在術(shù)后需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ蠹s要靜養(yǎng)1~2個(gè)月左右，由于每個(gè)患者的身體體質(zhì)不同
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 2496次

• 心臟支架后要靜養(yǎng)多久
  心臟支架手術(shù)是一種常見(jiàn)的治療冠心病的方法，它可以有效地改善心臟供血，緩解心絞痛等癥狀。然而，手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程也非常重要，其中一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題就是靜養(yǎng)的時(shí)間。那心臟支架后要靜養(yǎng)多久呢？心臟支架后一般需要靜養(yǎng)1至3個(gè)月。在手術(shù)后的初期，患者需要絕對(duì)臥床休息1至3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。這段時(shí)間主要是讓身
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-10 0次

• 身體安裝支架
  需要看身體情況
  許學(xué)良 主治醫(yī)師成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-03 1303次

• 心臟支架后活動(dòng)出現(xiàn)氣短呼吸困難
  你好，支架之前有這個(gè)癥狀嗎？
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-24 2101次