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• 甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎

  很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者，會建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術(shù)。可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個體化，精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，也是被國際甲狀腺學(xué)會，所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針，對甲狀腺結(jié)節(jié)進行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過細(xì)胞學(xué)診斷來實現(xiàn)，對目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對癥處理，穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血，術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動，當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 6878次

• 肝癌患者做消融疼嗎

  消融治療，是目前治療一些個頭不是很大，數(shù)量不是特別多，肝癌的一種主要的治療方法。那么射頻消融原理，是通過一根穿刺到肝臟腫瘤實質(zhì)的消融針，通過局部加熱對腫瘤進行破壞。那么消融可以在直視、開腹手術(shù)、腹腔鏡，或者是超聲CT引導(dǎo)下，進行穿刺，來進行治療。我們根據(jù)不同的治療的選擇，包括像局部麻醉、全身麻醉，都是可以采用的。那么至于說消融過程當(dāng)中，以及消融之后，是否有明顯的疼痛，主要取決于腫瘤的部位，以及我們采取具體哪種治療的措施。如果腫瘤在肝臟實質(zhì)內(nèi)部，腫瘤不是很大，可以在局麻下來進行消融。那么這個時候疼痛，主要是局部穿刺的地方，容易出現(xiàn)一些疼痛。我們可以通過局部使用麻醉藥物，以及術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥物，來減少疼痛的發(fā)生。如果在全麻手術(shù)過程當(dāng)中，來進行消融治療。那么在治療過程當(dāng)中，病人是沒有任何疼痛的感覺，術(shù)后會出現(xiàn)切口的疼痛。那么開腹手術(shù)切口疼痛，明顯的要比腹腔鏡，這種小切口疼痛要更加明顯。如果腫瘤比較靠近肝臟表面，由于腫瘤牽拉了肝臟的被膜，或者是直接碰觸到腹膜，或者是胸膜。這時候，如果做局麻消融，病人疼痛癥狀就會非常明顯。所以消融之后，或者是消融過程當(dāng)中，疼痛它的程度與否，還是取決于腫瘤的位置，以及采取哪種麻醉和消融的方法。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 5191次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)
  對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)不典型增生，或者是出現(xiàn)早期的腫瘤來說，可以考慮進一步的予以超聲或者CT引導(dǎo)下的結(jié)節(jié)射頻消融手術(shù)治療。首先，患者如果經(jīng)頸部的彈性彩超，提示患者甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評分在四級以上，而且邊界不清，表面不光滑。需要患者進一步考慮，在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)局部的穿刺活檢。如果經(jīng)穿刺活檢提示患者為不典型增生，或者是癌前病變，以及進一步考慮早期的惡性腫瘤，可以考慮進一步的予以超聲引導(dǎo)下的射頻消融手術(shù)，一般通過射頻治療患者的結(jié)節(jié)性病變，可以達(dá)到與手術(shù)等同的效果。另外，患者在治療之后，還要定期的予以復(fù)查，必要的時候予以局部的放射治療，以及進一步考慮予以化療藥物或者靶向藥物的服用。
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  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-30 12476次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)可以做微創(chuàng)消融術(shù)嗎？
  一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)是可以做微創(chuàng)消融手術(shù)，但是需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)做微創(chuàng)消融手術(shù)，是具有嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)征的，而且患者的甲狀腺結(jié)節(jié)必須是良性，這樣才可以做微創(chuàng)消融手術(shù)。而且在整個操作的過程當(dāng)中，動作操作一定要輕柔，切忌不要使用暴力。另外手術(shù)以后必須要對患者的創(chuàng)面進行壓迫止血，另外需要注意的是，手術(shù)以后也要注意觀察患者的聲音有無出現(xiàn)嘶啞，有無出現(xiàn)飲水嗆咳。而且甲狀腺結(jié)節(jié)做完微創(chuàng)消融手術(shù)以后，建議患者定期到醫(yī)院進行隨訪復(fù)查，這樣可以明確患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。而且需要注意的是，甲狀腺良性結(jié)節(jié)做完微創(chuàng)消融手術(shù)以后，患者的恢復(fù)基本上是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 11074次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)怎么做
  甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)是通過超聲引導(dǎo)的方式將射頻或激光消融針等，經(jīng)皮準(zhǔn)確地插到結(jié)節(jié)部位，通過物理加熱的方式，進行消融。甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)需要在手術(shù)區(qū)域進行常規(guī)的消毒，鋪上無菌巾，患者取平臥位，注射麻醉藥物，當(dāng)患者全身麻醉以后，開始進行手術(shù)。醫(yī)生會將消融針連接設(shè)備儀器，在彩色超聲儀器的引導(dǎo)下，將射頻或激光消融
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-19 855次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)疼嗎
  在臨床上隨著麻醉技術(shù)的進步與發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者做消融手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中并不會感覺到疼痛。但是需要強調(diào)的是，手術(shù)以后因為有的患者疼痛閾值比較低，所以這時候患者會出現(xiàn)穿刺點的疼痛，因此要引起足夠的重視才行。如果患者的生命體征平穩(wěn)，而且患者沒有出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這時候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幬飦磉M行治療，比
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 285次

• 重慶西南醫(yī)院去除胎記
  做過相關(guān)的檢查嗎
  胡進山 主治醫(yī)師黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院

  2020-05-11 1300次

• 去年在重慶西南醫(yī)院做的hpv檢查結(jié)果顯示
  這次月經(jīng)量正常嗎？
  張春香 副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院

  2020-05-21 1002次