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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發作，或者說每年好幾十次發作，甚至每天好幾十次發作，這種情況下就需要手術介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術，我們叫致癇灶切除術，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術，這是一種，叫致癇灶切除術，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術，或者說大腦半球離斷術，就是說腦葉孤立術，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術，比如說胼胝體切開術，有的找不到致癇灶，但是發作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側的切開，讓雙側發作轉成單側發作，可以減輕發作，也可以減少發作，還有比如說迷走神經刺激術，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經，然后達到減少癲癇發作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術，后面幾種就是姑息性的手術，當然現在還有一些更新的手術，在美國已經有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發作，還有DBS的手術，比如說雙側海馬導致的癲癇，雙側海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發作，這些后面的都是一些姑息性的手術，有效能減輕發作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術，所以外科手術有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 6033次

• 外科傷口換藥的順序

  根據外科傷口在于不同的部位，換藥的順序也有所不同。常規換藥前要告知患者換藥目的，使患者了解換藥可能產生的情況，放松緊張情緒。其次要對于患者隱私部位進行保護，注意換藥部位的保暖，告知患者換藥時出現的不適癥狀，如疼痛等反應，不要過于驚慌，醫生會做出相應的處理。換藥的步驟：第一，去病房換藥前或在換藥室給病人換藥時，要準備好換藥的材料，如碘伏棉球、雙氧水、鹽水、無菌敷料、刀口貼等。第二，洗凈雙手，戴無菌手套，先打開患者傷口部位的外層敷料，暴露傷口后用碘伏棉球以中心向外周的順序消毒無菌傷口，觀察傷口有無紅腫、滲出、疼痛、滲液等情況，同時與患者溝通，看患者是否有不良反應。如果為污染傷口或感染傷口，以外周向中心的順序用碘伏棉球消毒，必要時雙氧水、生理鹽水等交替使用進行操作，使換藥局部盡量達到清潔，以促進傷口愈合。

  

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  翟菊敏 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-08-05 12292次

• 心胸外科看什么病
  心胸外科是心臟外科和胸外科合并起來的，稱之為心胸外科，它所看的疾病就包括心臟的疾病和肺部的疾病，還有其他的縱膈的疾病等等。心外科看像房間隔缺損、二尖瓣關閉不全和一些反流等等，還有一個心肌疾病，擴張型心肌病、肥厚型心肌病，這些都是心胸外科看的疾病。另外是一個肺部的腫瘤，肺癌、胸腺癌這些都是心胸外科所看的疾病。還有外傷所導致的肺挫傷，胸腔積血、氣胸、開放性氣胸、閉合性氣胸，其它的一些這個跟肺組織相關的一些外科疾病都屬于心胸外科看的。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 23911次

• 縱隔腫瘤屬于胸外科嗎
  答案是屬于，縱隔本身就是在胸腔之內，在兩肺之間，縱隔的腫瘤會對胸骨有個往前的壓迫，會導致胸骨的疼痛，同時它會有胸悶、胸痛、呼吸困難、吞咽困難、干咳。而我們這個縱隔腫瘤所導致的呼吸困難主要是對氣管有壓迫。如果是導致了吞咽困難，主要是對食管的壓迫，所以我們的飲食主要還是清淡飲食，柔軟飲食，意思就是說我們多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，不要吃過于辛辣、油膩的食物，比如說煙、酒、辣椒這些都是對我們的食管有刺激，尤其是辣椒會導致人呼吸急促，會導致胸悶這種缺氧的癥狀更加的明顯，所以應該避免。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-11 2225次

• 胸外科是看什么病的
  胸外科一般是看食管炎、支氣管炎、胸膜炎等病的，患者需要去正規醫院就診治療。1、食管炎：胸外科是一種醫學專科，屬于外科的一個分支，如果患者出現了食管炎的癥狀，胸部可能會出現不同程度的疼痛感，可以到胸外科就診治療，2、支氣管炎：支氣管炎是一種呼吸系統疾病，可能是病原微生物感染引起的，患者可能會出現呼吸困
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-05-26 0次

• 胸外科是看什么病的？
  在人體的眾多器官中，胸部承載著心臟、肺等重要臟器，其健康直接關系到我們的生命質量和安全。胸外科，作為醫學領域的一個重要分支，專門負責處理與胸部相關的各種疾病。胸外科主要看什么?。?、肺部疾病：胸外科處理的肺部疾病，這些疾病可能嚴重影響患者的呼吸功能，需要胸外科醫生進行專業的診斷和治療。2、氣管和支氣
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-09-26 0次

• 胸外科咨詢
  什么情況？請說。
  魏杰華 副主任醫師祁門縣中醫醫院

  2021-02-23 1500次

• 胸外科問題
  您好，具體想咨詢哪方面？
  孫建 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-08-04 1700次