問(wèn)胸12椎體許莫氏結(jié)節(jié)
2020-04-05 3363次
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什么是腰椎半椎體畸形腰椎半椎體畸形這是先天性的一種因素,就是一半的椎體,這個(gè)椎體另外一半是缺如的,這種情況下會(huì)引起先天性的脊柱側(cè)彎。隨著年齡的增長(zhǎng),這個(gè)側(cè)彎會(huì)比較加重。一般是通過(guò)X光片,我們可以看到半椎體。有的半椎體脊柱側(cè)彎是非常明顯的,需要進(jìn)一步的治療,比如在小時(shí)候就要把半椎體給拿掉。有的如果是蝴蝶椎,或者兩個(gè)半椎體是對(duì)稱的,它有時(shí)候可能不會(huì)有明顯的脊柱側(cè)彎,像這種情況下可能不需要治療的。所以一旦發(fā)生了脊柱側(cè)彎,我們一定要拍片子,排除是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還是先天性脊柱側(cè)彎等等其他的因素。01:19
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段,也是屬于腰椎的上段,我們叫做上腰椎,這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大,腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方,胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸,這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方,像胸12、腰1這兩個(gè)椎體,都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度,是看骨折的患者的年齡,骨折程度不嚴(yán)重,又是年輕人,比如骨折可能沒(méi)有太多的移位,或者高度的改變。這種情況下,我們可能還是選擇保守治療,讓患者臥床休息,比如兩個(gè)月以后,再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人,出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,那應(yīng)該及早做手術(shù),我們可以通過(guò)手術(shù)的方法,來(lái)恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線,同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折,或者腰椎的骨折,一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是認(rèn)為,如果能手術(shù)盡早手術(shù),特別是年紀(jì)比較大的。但是身體,一般情況還可以的這些患者,因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),可以避免患者長(zhǎng)期的臥床,這樣帶來(lái)的其他的心肺功能,或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù),或者患者身體太差不能手術(shù),也是可以保守治療,先建議臥床休息,再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣,關(guān)鍵是看患者的一般情況,和骨折的類型和嚴(yán)重程度。02:16
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許莫氏結(jié)節(jié)是什么許莫氏結(jié)節(jié)通常它是一種繼發(fā)性的一種炎癥,通常是以ct可見的一種許莫氏結(jié)節(jié)的影像。治療手段通常適宜手術(shù)減壓,是一種重要的治療手段,減壓的范圍應(yīng)根據(jù)壓迫部位決定,當(dāng)卡壓嚴(yán)重時(shí)手術(shù)必須十分的精細(xì),清除骨質(zhì)時(shí)可用保險(xiǎn)股膜剝離器深入神經(jīng)根管后的鼻骨的深處,保護(hù)神經(jīng)根,然后用骨鑿一片一片鑿去,松解神經(jīng)根黏連后切忌粗暴或者是過(guò)度牽拉。手術(shù)效果與病變程度和減壓徹底有密切的關(guān)系,當(dāng)然還跟椎體的軟骨的破壞,髓核可經(jīng)過(guò)系列推引椎體內(nèi)造成了椎體內(nèi)出現(xiàn)了半月板型的缺損的陰影,稱為許莫氏的結(jié)節(jié),但往往因?yàn)樵S莫氏結(jié)節(jié)把推椎體后的元翹起,刺激或者壓迫了神經(jīng)根而引起的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是許莫氏結(jié)節(jié)在講解許莫氏結(jié)節(jié)之前首先要講一下許莫氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)的解剖環(huán)境,大家都知道在人體的脊柱椎體之間是有椎間盤存在的,而椎間盤與相鄰的椎體之間并不是直接相連的,二者之間還有一層軟骨終板。通常人對(duì)于腰椎間盤突出的病理變化都已經(jīng)很了解了,是由于腰椎的退化導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核向后突出壓迫刺激到了神經(jīng)根而導(dǎo)致了相關(guān)癥狀,而如果在腰椎退化的過(guò)程中髓核沒(méi)有向后突出,但是向上、向后突入到軟骨終板內(nèi)部,之后又進(jìn)入到了上方或者是下方的錐體內(nèi)部,這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生許莫氏結(jié)節(jié),也就是說(shuō)許莫氏結(jié)節(jié)的本質(zhì)是髓核突入到錐體內(nèi)部產(chǎn)生的。一般來(lái)說(shuō)這種結(jié)節(jié)并不產(chǎn)生癥狀,只是在突入錐體內(nèi)部過(guò)多之后會(huì)引起椎體后側(cè)的骨質(zhì)向后突出,從而產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)根的骨性的壓迫,這樣就產(chǎn)生了類似腰椎間盤突出的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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許莫氏結(jié)節(jié)圖片許莫氏結(jié)節(jié)屬于腰椎間盤突出的一種類型,通常是由于椎間盤的鼓起造成椎體內(nèi)半圓形的缺損陰影。
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許莫氏結(jié)節(jié)是什么許莫氏結(jié)節(jié)是椎間盤退化的一種表現(xiàn)。如果患者椎體的軟骨板破裂,髓核就可經(jīng)過(guò)裂隙突入椎體內(nèi),當(dāng)造成椎體內(nèi)半圓形缺損陰影的時(shí)候,就可以稱之為許莫氏結(jié)節(jié),在進(jìn)行側(cè)位X片的時(shí)候,會(huì)看見椎體后緣三角形的翹起陰影,如果做的是CT片,有可能會(huì)看見典型的許莫氏結(jié)節(jié)影像。如果許莫氏結(jié)節(jié)沒(méi)有合并椎體后緣突出,一般情況下不
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頸C4椎體下緣許莫氏結(jié)節(jié)這個(gè)結(jié)節(jié)如果不大,不卡壓神經(jīng)暫時(shí)可以不處理
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頸7椎體上葉許莫氏結(jié)節(jié)可能; 頸6/7椎都是慢性損傷導(dǎo)致的