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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51420次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12623次

• 新冠性肺炎和感冒區別
  新型冠狀病毒肺炎的患者典型的臨床癥狀是會出現發熱，乏力，咳嗽以及逐漸出現胸悶，呼吸困難等癥狀，新型冠狀病毒肺炎是下呼吸道感染，相對來說患者的癥狀會比普通的感冒要重一些。感冒通常是有病毒感染引起的上呼吸道感染的癥狀，患者多表現為鼻塞，流涕，打噴嚏，咽喉痛，聲音嘶啞等癥狀。新型冠狀病毒肺炎和感冒最大的區別是新型冠狀病毒肺炎的患者有流行病學的接觸史，接觸過武漢或者是新型冠狀病毒感染的患者，他的呼吸道標本的新型冠狀病毒的核酸檢測是陽性的。
  語音時長 01:10”
  王海燕 副主任醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-02-24 2222次

• 怎么判斷是不是感染新冠
  想判斷是否是新型冠狀病毒肺炎，可以根據個人的臨床表現，結合個人的出行史和生活環境做出大概的判斷，然后再通過各項的檢查來確診。如果出現了發熱，干咳或者出現乏力，鼻塞，流鼻涕，腹瀉這一類的現象，在最近一段時間內有過密切接觸史的情況下，就需要通過做血常規，肺部影像學，核酸基因的檢測才可以做出準確的判斷。血常規顯示白細胞正常或者偏低，淋巴細胞數值明顯降低。肺部影像學顯示肺部有毛玻璃樣改變或者通過核酸基因的檢測(+)，這種情況才可以準確的判斷，已經感染了新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:10”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-24 39719次

• 新冠肺炎怎么判斷
  新冠肺炎的患者具有一定的臨床表現，如乏力、發熱、干咳、肌肉酸痛、咽喉腫痛等。但僅憑癥狀并不能確診，需做新冠病毒的核酸檢測才能確診。新冠肺炎的患者應及時隔離，并到指定的醫院積極治療，以免病情惡化，造成嚴重后果。在治療期間，患者應多喝水，生活用
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次

• 怎么判斷是不是新冠肺炎
  首先，是否有與新型冠狀病毒性肺炎患者的接觸史；其次，是否有干咳、乏力、腹瀉、發熱等癥狀；最后，新冠病毒核酸檢測是否為陽性，如果以上條件均有，即可確診為新型冠狀病毒性肺炎。新型冠狀病毒性肺炎是一種極嚴重的傳染病，確診的患者應積極配合醫生進行治
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-29 0次

• 咽炎和新冠肺炎的癥狀區別
  您好，咽炎一般是早上起來會干嘔，有時候會有痰，咳嗽，新型冠狀病毒肺炎一般是感染新型冠狀病毒后一般會出現發熱，干咳及乏力，嚴重的會引起呼吸困難
  蔡升 主治醫師余姚市人民醫院

  2020-04-14 6303次

• 怎樣判斷新冠肺炎和普通感冒
  你好普通感冒和新冠肺炎 在血常規 肺部Ct 還有核酸檢測上都能區分
  何緒 主治醫師牡丹江醫學院附屬第二醫院

  2020-03-13 901次