28歲，女，體重100身高163，2型糖
2020-03-19 1385次

病情描述：

28歲，女，體重100身高163，2型糖尿病多年，現在想備孕，請問需要注意啥？要準備什么？如果能避免遺傳降低遺傳概率

提示：線上咨詢不能代替面診，醫生建議僅供參考!

張淼主任醫師

貴州醫科大學附屬醫院內科

首先需要到醫院評估目前血糖控制和并發癥情況，其次要在血糖控制達標之后再備孕，血糖控制達標再懷孕，尤其是頭三個月有助于減少胎兒先天畸形風險。再有您糖尿病起病年齡很年輕，是否普通2型糖尿病，還是其它特殊類型糖尿病也最好再評估一下，必要時可以找醫生聯系做糖尿病相關基因的篩查

如果準備懷孕，降糖藥物可以用的是二甲雙胍和胰島素，如果您之前的降糖藥物不是這兩種，需要調整方案

之前吃的藥物是二甲雙胍和格列齊貝特

懷孕了還是可以吃二甲雙胍嘛？

需要改成二甲雙胍加胰島素，可以停格列齊特，改成二甲雙胍加基礎胰島素試試，如果血糖控制不佳，必要時改成二甲雙胍加預混胰島素

胰島素有時候也會用，用的的優泌樂50的

二甲雙胍吃到確認懷孕后停用，改為全部胰島素治療

目前血糖控制怎樣？

目前控制的還不是很理想，主要是飲食這一塊把控的不是很好

懷孕期間為了控制血糖，多半需要改成一天四次胰島素注射，要有思想準備

針對這種情況是否需要住院調節胰島素呢？

如果一般情況好，自己能配合醫生調整不一定需要。當然也可以住院調整好再備孕

如何能降低遺傳風險了？

如果是糖尿病的風險，那要先明確您是否確實是單純的2型糖尿病，您可以考慮做個糖尿病相關基因的篩查

好的，謝謝您了

如果發現您的糖尿病不是普通2型糖尿病，是某個基因突變導致的，那胎兒可以做突變基因篩查

如果只是普通2型糖尿病，沒有明確的基因病變，那就沒有特別的篩查方法

那我是要去醫院重新做一次糖尿定型那？

是的，可以找專科醫生給您安排，基因篩查可能需要3000元左右

如果找到突變，那胎兒篩查只需要幾百元

如果沒有發現明確的基因突變，那胎兒就只需要按常規產檢

我之前住院調整，醫生說是二型但是由于我偏瘦，發病太年輕，說有可能是特殊情況，但后來我也沒有再去檢查

醫生說的有道理，應該進一步檢查

當時醫生說可能是1.5型

有可能，但也需要考慮基因突變導致的糖尿病

我再醫院檢查直接說查下糖尿病類型嘛？

或者有沒有那種全套的檢查項目，定型，并發癥排查

以及基因檢測等

最好是找三甲醫院的內分泌專科，告知醫生想確定糖尿病分型，包括想做基因檢測。沒有套餐，通常是根據每個患者情況來選擇做的

并發癥篩查一般都是套餐

好的。謝謝你

但糖尿病分型檢查因人而異

嗯，晚安