問新冠肺炎病人會有胸水水嗎
2020-04-03 2005次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51455次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12743次
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肺膿腫會有胸水嗎肺膿腫會有胸水而且通常是胸腔積膿，是膿液積聚在胸腔，不是簡單的炎性滲液。肺膿腫的感染特別的嚴重，肺組織明顯的腫脹，間隙都有膿腫，而且膿液滲出在胸腔之后容易積聚，使肺受壓，進而就會出現更加嚴重的胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺、氣促。所以出現肺膿腫之后，要早期的穿刺和持續閉式引流，穿刺之后使用抗生素注入胸腔，通常注入胸腔的抗生素都是使用的敏感抗生素，這樣抗菌的效果就稍微好一點。引出來的膿液不能隨便往下水道倒，有感染菌，容易導致擴散，應該做醫學處理。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-13 1986次
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肺炎會出現胸水嗎胸水也就是指胸腔積液，患有肺炎的患者如果病情比較嚴重的話，是有可能會出現胸腔積液的。如果積液量比較少的話隨著肺炎的感染得到控制，少量的胸腔積液是會慢慢的自行吸收的，不需要經過什么特殊的處理。但是如果胸腔積液量比較多的話有可能會壓迫肺部，導致患者出現呼吸不暢，這個時候建議要胸腔穿刺抽液來緩解患者的呼吸不暢的癥狀。肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥，可由某些致病微生物引起，也可以由某些物理或者化學因素引起，臨床癥狀主要表現為發熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血等。語音時長 01:13”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-09-15 2530次
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新冠反酸水嗎新冠通常是指新型冠狀病毒感染，一般情況下新型冠狀病毒感染不會反酸水。新型冠狀病毒感染是目前比較常見的傳染性疾病之一，主要傳染途徑包括密切接觸、空氣飛沫等方式傳染，患者在新型冠狀病毒感染后，比較常見的臨床表現是以發熱、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力、咽喉痛等癥狀。所以正常的情況下患者新型冠狀病毒感染后，并
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-12-21 1100次
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生姜水可以預防新冠嗎新冠在這里一般指新型冠狀病毒感染。生姜水一般不可以預防新型冠狀病毒感染。患者需要注意做好防護工作，同時還需要接種相關疫苗。適當喝一些生姜水具有一定抗炎、抗菌的輔助作用。但是新型冠狀病毒是一種傳染性比較強的病毒。目前沒有任何藥物以及食物能夠預防新型冠狀病毒感染。可以通過接種新型冠狀病毒預防用疫苗，提高
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-12-19 2113次
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姜水可以預防新冠肺炎嗎目前沒有證據表明姜水可以預防新型冠狀病毒肺炎。
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2020-02-02 2301次
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新冠肺炎胸疼嗎你好，這個新冠肺炎的癥狀沒有特異性，可以出現胸痛和呼吸困難的。
宋玉文
副主任醫師筠連縣人民醫院
2020-02-03 1700次
