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• 髓內(nèi)釘可以終生不取嗎

  理論上是可以終生不取，但髓內(nèi)釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者，髓內(nèi)釘術(shù)后骨折已經(jīng)完全愈合，并且沒(méi)有感染等并發(fā)癥，這類患者可以終生不取出髓內(nèi)釘。但如果是中青年人，活動(dòng)量較多，髓內(nèi)釘不取可能會(huì)存在局部不適的癥狀，并且體內(nèi)有髓內(nèi)釘存在會(huì)影響核磁共振的檢查，所以這類患者建議將髓內(nèi)釘取出。髓內(nèi)釘主要用于治療四肢長(zhǎng)骨干的骨折，比如股骨、脛骨、肱骨等，這類骨折后使用髓內(nèi)釘固定主要可以維持骨折復(fù)位后的位置以及骨折穩(wěn)定性，在骨折愈合后髓內(nèi)釘也就失去了作用。由于髓內(nèi)釘?shù)牟馁|(zhì)是鈦合金的，對(duì)人體基本上沒(méi)有什么排斥的影響，所以取不取出都可以，主要是看個(gè)人的原因。

  

  01:54
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-25 10463次

• 傷口滲液是感染了嗎

  傷口滲液不一定是感染，術(shù)后觀察傷口，常規(guī)三天換藥，打開傷口敷料常規(guī)消毒，觀察傷口愈合情況、紅腫情況、疼痛情況以及傷口滲出液情況，清亮的滲出液、較少的油滴多為術(shù)后組織液水腫反應(yīng)滲出以及可能是脂肪的輕微液化。常規(guī)換藥時(shí)戴無(wú)菌手套消毒后可以輕微用力擠壓傷口，觀察是否有多量滲液溢出，術(shù)后三天沒(méi)有觀察到傷口的感染，術(shù)后一周后，第二次換藥時(shí)依然照上述做法，觀察是否有傷口內(nèi)積液積膿。如果傷口感染，可能會(huì)出現(xiàn)傷口的持續(xù)疼痛，換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口紅腫加重，甚至擠壓出現(xiàn)膿性分泌物或者患者伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)拆除傷口縫線，充分的引流膿腔，清除壞死物質(zhì)，全身使用抗生素，可以根據(jù)傷口滲出的情況隨時(shí)換藥，預(yù)防傷口感染進(jìn)一步加重。

  

  01:47
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-07-31 5761次

• 手術(shù)后傷口滲血正常嗎
  如果患者在手術(shù)之后的3天以內(nèi)，出現(xiàn)傷口部位的輕微滲血，這種情況屬于正常現(xiàn)象，患者可以考慮局部使用無(wú)菌敷料進(jìn)行壓迫處理，或者是考慮重新進(jìn)行傷口部位的縫合止血。但是如果患者在手術(shù)之后的3天，出現(xiàn)傷口部位滲出物增多，而且伴有血性的滲出物。這種情況下不排除患者合并有傷口部位的感染以及炎癥，必要時(shí)需要考慮將傷口間斷拆線之后，及時(shí)的予以清創(chuàng)引流。另外對(duì)于部分患者，如果考慮有特殊細(xì)菌的感染，如破傷風(fēng)梭菌，這種情況下，患者需要敞開傷口及時(shí)的予以引流，并且及時(shí)的使用碘伏、雙氧水等藥物進(jìn)行傷口部位的消毒處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-08-11 19794次

• 骨折髓內(nèi)釘固定利弊
  骨折髓內(nèi)釘固定方法主要適用于四肢長(zhǎng)管骨的骨折，但是髓內(nèi)釘固定與鋼板內(nèi)固定都有相互的利弊，髓內(nèi)釘固定相對(duì)來(lái)說(shuō)固定的牢固程度不如鋼板，允許骨折端出現(xiàn)微動(dòng)，也就是在骨折愈合期間骨折端微動(dòng)，從而會(huì)導(dǎo)致骨折愈合時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并且在骨折以后，局部會(huì)有明顯的膨大，也就是說(shuō)局部的骨痂量比較多，并且髓內(nèi)釘固定，很容易導(dǎo)致后期出現(xiàn)取出困難，因?yàn)樗鑳?nèi)釘是髓內(nèi)的固定，如果說(shuō)出現(xiàn)了髓內(nèi)釘卡壓比較緊，后期再取出時(shí)不易取出。再就是髓內(nèi)釘是髓內(nèi)的固定，是主釘牢固卡壓于髓內(nèi)，相對(duì)來(lái)說(shuō)出現(xiàn)內(nèi)固定斷裂的情況比較少，但是一旦鍛煉以后，斷端遠(yuǎn)處是無(wú)法取出的。而鋼板固定，雖然說(shuō)固定比較牢固，但是它是屬于髓外的固定，一是很容易在日常的活動(dòng)中，導(dǎo)致鋼板的斷裂，再就是很容易擠壓骨膜，在骨膜部位產(chǎn)生排異的反應(yīng)，從而引起骨折端炎癥反應(yīng)，甚者會(huì)出現(xiàn)骨髓炎的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-25 17836次

• 手術(shù)后傷口滲血正常嗎
  如果患者在手術(shù)之后的3天以內(nèi)，出現(xiàn)傷口部位的輕微滲血，這種情況屬于正常現(xiàn)象，患者可以考慮局部使用無(wú)菌敷料進(jìn)行壓迫處理，或者是考慮重新進(jìn)行傷口部位的縫合止血。但是如果患者在手術(shù)之后的3天，出現(xiàn)傷口部位滲出物增多，而且伴有血性的滲出物。這種情況下不排除患者合并有傷口部位的感染以及炎癥，必要時(shí)需要考慮將傷
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 2066次

• 手術(shù)后傷口滲血正常嗎
  手術(shù)后傷口滲血，其正常性需視情況而定。少量滲血通常是手術(shù)后的正常現(xiàn)象，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中組織損傷和血管破裂難以避免。然而，若滲血量過(guò)多或持續(xù)不斷，則可能暗示著異常情況，需及時(shí)關(guān)注并處理。手術(shù)導(dǎo)致的局部組織損傷和皮下血管破裂，在恢復(fù)過(guò)程中會(huì)有少量
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 傷口滲血，疼
  麻煩拍個(gè)照片發(fā)過(guò)來(lái)看看進(jìn)一步參考
  韓鵬飛 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-07-28 1000次

• 髓內(nèi)釘和鋼板哪個(gè)好
  請(qǐng)問(wèn)是什么部位骨折，有片子嗎
  徐健 主治醫(yī)師馬鞍山市中醫(yī)院

  2020-02-19 2502次