問膽囊炎問診
2020-04-21 2202次
病情描述：
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區別一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎上，短時間內加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細菌感染或者是結石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發的右上腹絞痛，然后發燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發作，就能區別出來是慢性的膽囊炎急性發作。
01:16
王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 5739次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數人是在有膽結石的基礎上發生的，一般這種情況由于結石在體內，有急性的嵌頓，比如說結石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發作。一般典型的急性膽囊炎的表現，會有肝區的不適，脹疼或者肝區的絞痛，患者嚴重一些有發燒的情況。另外如果發生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現以外，大多數患者的表現，還是消化不良的表現，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。
01:31
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 12818次
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膽囊炎病因膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管，導致急性膽囊炎，膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞，也可引起急性膽囊炎。此外增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽，容易發生逆行感染，全身動脈粥樣硬化，膽管壁動脈血流，膽囊發生缺血性損傷，缺血的膽囊容易激發細菌感染，加重膽囊炎進程，最終并發膽囊壞疽或穿孔。語音時長 1:30”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-07-30 1880次
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膽囊炎體征對于膽囊炎的患者，在進行體格檢查的過程當中，首先會在中上腹以及右上腹部有明顯的壓痛，部分較瘦的患者，可于中上腹部或者右上腹部觸及腫大的膽囊底。另外對于部分急性發作期的患者，還會出現墨菲氏征陽性，患者在進行肝區叩擊痛的過程當中，多可出現叩擊痛陽性，對于急性膽囊炎的患者，需要考慮及時的予以消炎利膽治療。另外對于部分合并膽囊結石的患者，如果其結石的體積較大，或者出現結石頸部的嵌頓，需要考慮及時的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術治療，并且在手術之后，患者需要休息一周左右，在手術之后患者可以考慮正常的飲食。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-12-31 3117次
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急性膽囊炎急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發病誘因一般伴有囊內結石，膽囊結石導致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內細菌增生，從而誘發膽囊炎癥，而且膽囊結石，可以刺激膽囊粘膜發炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結石合并發作。
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-30 3589次
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膽囊炎用藥急性膽囊炎的患者，臨床上一般選擇阿托品、哌替啶或硝酸甘油舌下含化等。選擇抗菌治療是為了預防菌血癥和化膿性并發癥，通常以氨基芐青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙類藥物聯合應用，或選用頭孢羥唑或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據細菌培養以及藥物敏感試驗的結果而定。利膽藥物可以選擇50%硫酸鎂、去氫膽酸片、膽酸片
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-20 6237次
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膽囊炎咨詢你好，在嗎？什么情況？能說清楚點嗎？
魏杰華
副主任醫師祁門縣中醫醫院
2020-11-24 1600次
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膽囊炎咨詢請問你有什么需要幫助的？
杜巳立
主治醫師海寧市中醫院
2020-04-24 3400次
