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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51455次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12743次

• 肺炎最怕低燒還是高燒
  肺炎是指終末支氣管道，肺泡和間質發生炎癥，屬于呼吸內科的一種疾病。估計肺炎的發病率大概每千人每年2到10例，肺病由致病的微生物放線菌，還有一些吸入性特異等物因素引起，主要癥狀是起病急、寒戰、高熱、咳痰、胸痛以及呼吸困難。肺炎可以并發性感染性休克，特別是老年患者，容易導致呼吸道、心腦血管的功能性障礙，所以不論低燒還是高燒都是比較嚴重，應該及時的就醫。血常規的檢查，血清血的檢查，痰涂片的檢查，痰培養的檢查以及病毒的分離，x射線的檢查，ct，這些都是能合理的判定肺炎的一些基本檢查手段，而x胸片的檢查則是肺炎診斷的重要方法，有助于肺炎的診斷。而且如果患上肺炎，應該多吃一些容易消化，還有營養高的食物，這樣可以幫助肺炎病人做通暢的呼吸，來使他感到舒適一些。
  語音時長 1:25”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 81652次

• 新冠不明原因肺炎高燒嗎
  新型冠狀病毒感染是可以出現高熱的。新型冠狀病毒感染即新型冠狀病毒肺炎，它是由新型冠狀病毒引起的呼吸道感染性疾病，同時它也是傳染性疾病。患者可以出現不同程度的發熱，輕癥患者可以不發熱，一般情況下體溫多在38~39度左右，部分嚴重的患者可以出現高熱的現象。此時要根據患者的流行病學史，以及患者出現了刺激性的干咳、胸悶、乏力、發熱、納差等不適時，要及時的排外有無新型冠狀病毒感染的形成。根據情況予以相應的支持、退熱以及補液等處理。但要注意，部分新型冠狀病毒感染它可以繼發細菌感染，誘發患者出現高熱的現象，此時要予以鑒別。對于高熱的肺炎患者，要早期予以管控的治療。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-30 2572次

• 新冠肺炎是高燒還是低燒
  新冠肺炎的患者有的是高燒，有的是低燒。與病毒的數量、個人體質等有關。因此，患者無論是高燒還是低燒，都應及時進行新型冠狀病毒的核酸檢測。患者如確診為新冠肺炎，應及早在醫生的指導下進行治療。治療期間，患者注意休息，注意保暖，避免受涼。飲食以細軟、清淡的食物為主。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次

• 新冠前期是低燒還是高燒
  新冠是指新型冠狀病毒感染，低燒是指低熱，高燒是指高熱，新型冠狀病毒感染前期通常是低熱，所以需要及時進行治療。新型冠狀病毒感染的患者會表現為輕型的上呼吸道感染癥狀，也就是發熱、咽干、咽痛等癥狀，通常前期是低熱為主，如果合并細菌性感染，同時病情加重會出現體溫急劇升高而表現為高熱，因此建議在醫生指導下應用
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-20 218次

• 新冠肺炎是高燒還是低燒？
  以低熱常見，因個人病情病情不同，可以表現為不同程度的發熱
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-02 1001次

• 肺炎是低燒還是高燒
  你好，有時低熱，有時高熱
  尚麗 主治醫師武警河南省總隊醫院

  2020-04-09 1100次