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問(wèn)老年人意識(shí)不清是什么情況?

2019-11-19 1940次

病情描述:

男,78歲,因咳嗽、氣喘30余年,加重14天,意識(shí)不清2天入院?;颊呓?30年來(lái)每于秋冬寒冷季節(jié)受涼后即出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰,伴胸悶、氣喘。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按支氣管炎給予抗感染、平喘治療后好轉(zhuǎn)。病情反復(fù)發(fā)作, 癥狀逐年加重,14 天前受涼后咳、喘再次加重,當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院輸液(具體用藥不詳)治療,效果差。2 天前出現(xiàn)意識(shí)不清,今日有痰液阻塞窒息,經(jīng)當(dāng)?shù)負(fù)尵群筠D(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,收入呼吸內(nèi)科。近14天來(lái),患者常頭疼、失眠、煩躁。查體: T36.8°C, P 110次/分,R 20次/分,BP 180/90mmHg??诖桨l(fā)紺, 頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺過(guò)清音,呼吸音低,有散在哮鳴音,少許濕啰音。心率110次/分,律齊,心音低鈍,無(wú)明顯雜音,心界向左擴(kuò)大。腹平軟,劍突下可見搏動(dòng),肝肋下2cm,脾未觸及。雙下肢輕度指壓性水腫。血?dú)夥治? pH: 7.27, PaO2:50mmHg, PaCO2:55mmHg。

提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

這位老大爺?shù)牟∏檩^重,有肺心病,心衰,肝臟腫大,發(fā)展至肺性腦病。
要改善心衰,改善通氣功能。
加之抗感染,營(yíng)養(yǎng)支持治療。

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