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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51421次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12673次

• 肺炎血常規有什么表現
  肺炎如果是細菌性的肺炎，化驗血常規白細胞可能會升高，還有中性粒細胞的絕對值和它的比例也會偏高，這個一般都是考慮細菌性的肺炎的。如果說有一些病毒性感染的話，會出現單核或者淋巴細胞比正常值會偏高一些，但是也有一些年老體弱的或者體質比較差的患者，血常規中的反應并不明確，有一些化驗血常規基本是正常的。主要還是要靠胸部的影像學檢查，像胸部的x線片、胸部ct。如果是明確有肺炎，是需要對癥治療的，根據是細菌性肺炎還有病毒性肺炎進行對癥的抗細菌還有抗病毒的治療。同時，如果病人咳嗽、咳痰，可以結合痰培養的指標，然后指導用藥。一般單純靠血常規也不太準確，不能完全靠這個來診斷一個疾病，只能作為一個參考。
  語音時長 01:28”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-05-29 38587次

• 新型冠狀肺炎血常規表現
  感染了新型冠狀肺炎以后，在發病的早期，檢查血常規的時候，白細胞總數，是正常或者是偏低的現象，淋巴細胞計數會減少。部分患者可能會出現一些其他的血液學的異常，比如會出現肝酶，ldh，肌酶和肌紅蛋白的增高，部分危重癥的患者，可能會見到肌鈣蛋白的增高，多數患者C反應蛋白和血沉是會升高的，降鈣素一般是正常的，嚴重的患者，會出現D-二聚體的升高，外周血淋巴細胞，會進行性的減少。一般情況下，新型冠狀肺炎，是由于新型冠狀病毒感染所導致的，傳染性比較強，普通人員減少外出，才是預防傳染最有效的措施之一。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-25 2195次

• 血常規怎么判斷是不是新冠肺炎
  血常規并不能夠判斷是否是新冠肺炎。它只是眾多檢查當中的一項。新冠肺炎患者血常規當中的白細胞可正常或稍微偏低，并無特異性。因此，臨床上一般采用核酸檢測來確診。新冠肺炎的確診應結合患者的流行病學史、臨床表現、胸部CT、核酸檢測結果等。患者確診后
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 肺炎血常規有什么表現
  肺炎血常規根據病因不同表現不同，比如是細菌感染導致的，會出現白細胞升高、中性粒細胞升高等表現，如果是病毒感染導致的，會出現白細胞總數下降、中性粒細胞減少的表現。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，患者會出現發熱、寒戰、乏力、
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-15 66次

• 新冠肺炎血常規表現
  有可能會出現白細胞偏低
  孟培培 主治醫師中國人民解放軍白求恩國際和平醫院

  2020-03-15 1901次

• 新冠肺炎血常規指標
  好，如果有冠狀病毒感染的情況，一般血常規白細胞正常，應該是說淋巴細胞比較高。
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-04-27 1601次