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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經系統，神經系統就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經系統支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節律自己來活動。骨骼肌是由我們神經發生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當中如果你電解質補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現鉀低了，他也可以表現肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經系統。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經支配不好，他也會出現這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產生有一定關系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經元性的一些改變。神經元改變了，它可以上運動神經元或者下運動神經元，它最后到的結果也會出現肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 21577次

• 怎樣判斷乳頭內陷？

  正常的乳頭是應該突出于乳房表面的，乳頭內陷就是乳頭是平著或者凹進去的，如果用手能把乳頭拽出來，一般是輕度的，如果是手拽不出來，或者能拽出來但是維持不住，很快又縮回去，是中到重度的乳頭內陷。如果是輕度的，通過手法的復位或者應用輔助治療乳頭內陷的矯正器，是可以把乳頭內陷矯正的。如果是中到重度的乳頭內陷，就需要用手術的辦法，比較經典傳統的或者比較好用的手術辦法，就是進行外固定的支架，讓乳頭內陷得到矯正。乳頭內陷為什么需要治療？除了美觀的影響，哺乳期的女性出現乳頭內陷，是不能進行哺乳的，需要在懷孕前盡早的進行乳頭內陷的矯正。另外還有就是如果長期的有乳頭內陷，臟東西容易存在里面，就容易造成乳腺炎的產生。

  

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  高銀光 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-06-09 3501次

• 無肝素透析
  無肝素透析是指提高血流量。透析時每隔30分鐘或一小時，以生理鹽水100到200毫升沖洗透析器，以防止透析器內凝血。在設定超流量是要將沖洗生理鹽水的量加入計算中扣除，否則容易出現水超負荷的情況。對于高度出血傾向的患者，如合并腦出血。消化道出血，眼底出血的患者，以及手術前后的外傷患者可選用。無肝素透析。無肝素透析方法的缺點是操作復雜。易發生透析器和透析通路發生凝血而造成透析效果下降的情況。
  語音時長 1:26”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-21 16328次

• 什么是無肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無肝素透析，透析器用肝素鹽水預沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進行透析。適用于大部分高出血風險患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時用鹽水沖洗透析器，避免治療時間過長，有利于透析的順利進行。部分患者在此治療過程中仍會因發生體外循環凝血，而被迫提前結束透析。
  語音時長 1:09”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 8830次

• 無肝素透析和有肝素透析的區別
  無肝素透析和有肝素透析的區別一般是預充方式的不同、抗凝方式的不同、透析器膜的材質要求不同等。1、預充方式的不同：無肝素血液透析選擇的預充液為肝素鹽水，濃度為0.9%生理鹽水500ml加12500u肝素鈉，預充方式為低速沖洗，預充方向為密閉循環式，預充完后需將管路靜置20-30分鐘，使用肝素吸附法將肝
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-01-09 416次

• 血液透析是怎樣做的
  血液透析的基本過程，首先需要為患者提前建立透析通路，一般為自體內瘺或者深靜脈導管置入。通過靜脈穿刺也就是穿刺內瘺，以及直接連接導管等辦法，將患者的靜脈血液引流出體外，經過透析管路進入透析器，通過血液透析濾過膜的彌散、濾過、對流等功能，使患者血液當中多余的毒素和水分排出體外，再將剩余已經完全濾過的血液
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-20 394次

• 血液透析可以用普通肝素嗎
  可以的
  徐琛 主治醫師景德鎮市中醫醫院

  2020-04-01 1502次

• 肌肉溶解做透析大概要幾天
  看個人情況，一般要透析2-5次
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2020-03-26 1302次