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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51419次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12622次

• 只是咳嗽不發燒沒有其他癥狀會是肺炎嗎
  出現了只是咳嗽的現象，不發燒，沒有其他的癥狀并不排除肺炎的可能性，對于一些年齡特別小的嬰幼兒或者是抵抗力特別弱的老年人來說也有可能會出現只是咳嗽的現象。這個時候要做一下胸部CT的檢查才可以確診是不是肺炎的情況，一旦確診了肺炎的情況必須住院來進行治療。如果是由于新型冠狀病毒感染所導致的肺炎，還必須進行隔離的治療。一般情況下對于普通的肺炎需要根據感染的類型選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物來進行靜脈點滴的治療，同時需要使用一些止咳化痰類的藥物，比如肺力咳合劑或者鹽酸氨溴索或者氨溴特羅口服溶液。此外還要注意多喝水，多休息。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生比較好的。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-03 10195次

• 只是發燒沒有咳嗽會是肺炎嗎
  只有發熱，沒有咳嗽，也可能會是肺炎。肺炎典型的臨床表現為咳嗽、咳痰、發熱，但是并不是所有肺炎的患者都會出現上述典型的癥狀，尤其是老年患者，有可能只會有發熱的臨床表現，也有可能老年患者只有納差、乏力、精神差等全身癥狀。所以肺炎的患者，需要行胸部CT等影像學檢查，來進一步明確診斷。對于肺炎的治療，要針對病因進行治療，如細菌性肺炎，要給予相應的抗生素治療，如為病毒性肺炎，需要給予抗病毒藥物治療。
  語音時長 01:11”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-24 4057次

• 只是喉嚨癢咳嗽是新冠肺炎嗎
  只是喉嚨癢，咳嗽并不能確定是否為新冠肺炎，要進行確診，應結合患者的流行病學史、肺部CT、病原學檢查等。如患者近期未外出，建議在家自行隔離觀察。患者在隔離期間，如咳嗽癥狀加重，且出現乏力、胸悶、氣促等，應及時到醫院進行新冠病毒的核酸檢測。如果
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 只是發燒沒有咳嗽會是肺炎嗎
  僅從發燒的癥狀是無法判斷是否為肺炎的，需完善胸片、肺部CT、血常規等才能明確，如確診為肺炎，還應繼續做進一步的病原學檢測，以便于選用敏感的抗感染藥物進行治療。患者在治療期間，應清淡飲食，忌過辣、過油、過涼食物的攝入，如辣椒、大蒜、肥肉、雪糕
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次

• 發燒37.4沒有其他癥狀是新冠肺炎嗎？
  只要沒接觸史，體溫正常，一般不會有事。
  王金海 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-03-03 1400次

• 就只是有點發燒,沒有其他癥狀,是不是新冠
  接觸過確診患者嗎
  羅萍艷 主治醫師貴州醫科大學附屬醫院

  2021-01-20 1902次