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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51449次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12732次

• 新冠性肺炎前兆
  新型冠狀病毒肺炎不會存在特殊的前兆，如果經過了潛伏期之后出現發病，就會出現臨床表現，常見的臨床表現包括發熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難等等。但是一定要注意，這些臨床表現并沒有特異性，也可以出現在其他的疾病當中，所以不能單純的根據臨床表現診斷疾病。同時，即使是新型冠狀病毒肺炎，因為個人病情不同，臨床表現也會存在區別，臨床癥狀的輕重也會存在區別。如果存在流行病學史，就需要注意觀察體溫是否存在發熱，要注意觀察是否出現呼吸道癥狀，比如咳嗽，如果出現了這些臨床表現，建議盡早的到醫院進行肺部CT和血常規等檢查。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-28 5212次

• 新冠性肺炎干咳癥狀
  新型冠狀病毒肺炎病人干咳因為各人病情不同可以出現不同的程度，可以表現為輕微的干咳，偶爾的干咳，也可以表現為陣發性的干咳，劇烈的干咳，頻繁的干咳，一般來說不會有痰。但是有些病人可以表現為咳白色黏液痰或者有痰不易咳出，也有些病人可能出現咳黃色膿痰，往往是因為合并細菌感染所引起。新型冠狀病毒肺炎病人個人病情不同臨床表現會存在差異。常見的臨床表現包括發熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難。如果存在流行病學史出現臨床表現，需要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能，應該盡早就診。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-27 2548次

• 新冠去世前兆
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者在去世前可能會有呼吸衰竭、四肢厥冷等前兆。新型冠狀病毒具有較強傳播能力，通常通過口腔飛沫以及接觸感染人群等方式進行傳播，而新型冠狀病毒分為無癥狀感染者，以及輕癥感染者、重癥感染者，通常情況下，無癥狀感染者身體不會出現任何不適反應，而輕癥感染者會出現
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-12-29 0次

• 新冠陽性的前兆
  新冠陽性一般是指感染了新型冠狀病毒，一般沒有明確的前兆，具體情況因人而異。新型冠狀病毒是一種具有傳染性的病毒，感染后，由于每個人的體質不同，感染的程度不同，所以所表現出的癥狀也有所不同。有些患者可能無明顯的癥狀，所以也不會有前兆。有些患者癥狀比較輕微，可能會表現出輕微乏力、咽干、咽癢等前兆。另外還有
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-12-29 0次

• 新冠性肺炎前兆
  有什么不舒服的嗎？
  李敏 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-04-26 1600次

• 新冠性肺炎前兆
  一般沒有說新冠肺炎前兆這種說法的嘍，早期的表現就是有接觸史以后出現的發熱，咳嗽、干咳，胸悶、氣促，還有肢體乏力酸痛，有部分還有腹瀉。
  陳椿勇 副主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2020-03-21 1901次