急性胰腺炎是各種致病因素導致的胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血以及壞死等炎性損傷，病理分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種類型，急性水腫型可發展為急性出血壞死性，但是部分出血壞死型在起病初期既發生出血壞死。
第一，急性水腫型，比較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部最為多見，表現為胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。
第二，急性出血壞死型，相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死，出血嚴重者胰腺呈棕黑色，伴有新鮮出血，壞死灶周有炎癥細胞浸潤。
急性胰腺炎的病理改變
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-06 4636次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2586次
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態，因為在胰腺炎剛發作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2342次
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急性胰腺炎的病理胰腺是人體比較大的分泌腺，最重要的作用是分泌消化酶和胰島素，消化酶通過胰腺內的導管排到腸道里面，協助人體進行食物的消化，在胰腺里面時，他們是沒有消化作用。急性胰腺炎發生時，這些胰腺內的消化酶會被提前激活，有消化作用，但在胰腺里面時，不是消化食物，而是消化胰腺自身，從而發生炎癥、水腫、出血壞死等等。這同時會導致腹部發生非常嚴重的炎癥反應，不僅影響胰腺，也會影響其他的器官，甚至發生全身的感染性休克。語音時長 01:09”
沈桂佳
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-05-28 2101次
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急性胰腺炎的病理變化首先是水腫型，也稱間質性。肉眼可以見到胰腺的腫大，質地的堅韌，病變累及部分或者整個胰腺。胰腺周圍有少量的脂肪壞死，組織學檢查可以看見間質的水腫、充血和炎性的細胞浸潤，看見少量的腺泡壞死，血管的變化不明顯。第二類是出血壞死型。胰腺腫大變硬，腺泡和脂肪組織壞死，血管出血壞死是本型的主要病變的特點。肉眼可以看見胰腺有灰白色，或者是黃色的斑塊兒狀的脂肪壞死灶。如果出血嚴重，胰腺可以呈現棕黑色，有新鮮出血區。脂肪壞死可以累及周圍組織，如腸系膜和后腹膜，稱為鈣皂斑，病程長的可以并發膿腫、囊腫以及瘺管的形成。語音時長 1:19”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 7085次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-10 15303次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現之外，還會出現一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發現早治療，平時要養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-08 2606次
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急性胰腺炎的病理分型一般來說，在病理上將急性胰腺炎分為急性水腫型以及急性出血壞死型。急性水腫型可以發展為急性出血壞死型，但是部分出血壞死型在起病初期即發生了出血以及壞死。急性水腫型較為多見，病變可以累及部分或整個胰腺，以尾部多見于，胰腺腫大，充血，水腫以及炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型較為少見，胰腺內
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 160次
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慢性胰腺炎的病理表現?慢性胰腺的病變程度輕重不一，炎癥可局限于胰腺小葉，也可以累及整個胰腺?；静∽兪且认傧倥菸s，彌漫性纖維化或鈣化，胰管有多發性狹窄和囊狀擴張，管內有結石、鈣化和蛋白栓子。胰管阻塞區可見局灶性水腫、炎癥、壞死，也可以合并假性囊腫。上述改變具有進行性和不可逆性的特點，后期胰腺變硬表面蒼白，呈不規則結節
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 182次
