問腎小管酸中毒
2020-05-29 2157次
病情描述：
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-25 4089次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 19577次
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腎小管酸中毒腎小管酸中毒臨床表現(xiàn)：第一個是慢性代謝性酸中毒的表現(xiàn)，比如生長發(fā)育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個是尿路癥狀，有尿濃縮不良導(dǎo)致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結(jié)石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發(fā)感染，低鉀血癥的表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個重要的臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結(jié)合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現(xiàn)。腹平片見腎結(jié)石或腎鈣化，酸復(fù)合實驗和堿復(fù)合實驗有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。語音時長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 14088次
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腎小管酸中毒原因腎小管酸中毒是指腎小管酸化功能障礙，導(dǎo)致的一組臨床綜合征，患者腎臟的排泄酸的能力下降，而導(dǎo)致代謝性酸中毒，實際上腎小管酸中毒，根據(jù)它的發(fā)病部位和功能障礙的特點臨床上分為四種類型，當然臨床上最常見還是遠端腎小管酸中毒，也就是一型的腎小管酸中毒，它的原因有幾種：1、原發(fā)性的腎小管一型酸中毒，這主要是因為腎小管有先天性的缺陷，常是染色體隱性遺傳性一種疾病。這個情況在臨床上并不多見，最多見的還是因為其他的毛病導(dǎo)致，其中自身免疫性疾病占到大多數(shù)，這自身免疫性疾病當中比較多的還是干燥綜合征，所以很多干燥綜合征的患者會出現(xiàn)一型的腎小管酸中毒，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺炎、慢性活動性肝炎等。2、與腎臟鈣化有關(guān)的一些疾病也能夠引起一型腎小管酸中毒，比如甲狀旁腺功能亢進、還有甲亢的患者。3、還有些藥物中毒導(dǎo)致的腎臟疾病，也能夠?qū)е乱恍湍I小管酸中毒，比如各種抗生素，非甾體類消炎藥、還有一些重金屬也能夠?qū)е鲁霈F(xiàn)這樣的情況。4、還有一些慢性的腎盂腎炎，可以導(dǎo)致腎小管酸中毒。語音時長 1:59”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-21 6623次
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腎小管酸中毒如何護理腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復(fù)雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導(dǎo)致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態(tài)，引起疾病的發(fā)生，在患病后會出現(xiàn)多飲、
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
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腎小管酸中毒低鉀血癥嚴重嗎患有腎小管酸中毒、低鉀血癥一般比較嚴重，建議患者積極治療。腎小管酸中毒、低鉀血癥通常是指腎臟酸化功能障礙引起的，患者會出現(xiàn)高氯性代謝性酸中毒的情況，部分患者可能是由近段小管對HCO3-重吸收障礙導(dǎo)致的。患者通常會出現(xiàn)乏力、軟癱、心律失常等表現(xiàn)，嚴重時還會出現(xiàn)呼吸困難、心肌麻痹等情況，是比較嚴重的。患
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 182次
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孕婦酸中毒的癥狀您好！我這是不是酸中毒啊現(xiàn)在懷孕多少周？
王莉娜
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-05-07 1202次
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代謝性酸中毒合并堿中毒糾正什么堿中毒是呼吸堿中毒嗎
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-12-27 1401次
