問心臟冠狀動脈瘺術(shù)后用長期吃阿替洛爾嗎?
2020-03-10 1860次
病情描述：
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做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-08 6416次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12492次
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阿替洛爾可以長期吃嗎?阿替洛爾它主要是用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可以用于心律失常、甲狀腺的機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤的。它是可以長期服用的，但是在服用期間一定要根據(jù)這種癥狀來進(jìn)行藥物的劑量的調(diào)整。這時候不能私自在家調(diào)整，一定要到醫(yī)院里面請醫(yī)師來進(jìn)行調(diào)整。這個藥物在使用的時候有一些注意事項，就是阿替洛爾的臨床效應(yīng)與血藥濃度可以不完全平衡，劑量調(diào)節(jié)還是以臨床效應(yīng)為準(zhǔn)。再有就是腎功能損害的時候劑量一定要減少。有心力衰竭癥狀的患者在用阿替洛爾的時候，可以合用洋地黃或利尿劑合用，比如說心力衰竭癥狀仍然存在，應(yīng)該逐漸的減量使用阿替洛爾。這個藥物在停藥過程至少三天，最高可達(dá)兩周，如果有這種撤藥癥狀的，比如心絞痛的發(fā)作，暫時可以再次給藥，在穩(wěn)定后再漸漸的停用。它與飲食共進(jìn)的是不影響它的生物利用度的，而且的這個藥物可改變因?yàn)檠墙档投鸬倪@種心動過速。但如果患者有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人，不建議用這個藥物。這個藥物它還可以使末梢動脈血液循環(huán)失調(diào)，病人可能對用于治療這種過敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素是沒有反應(yīng)的。語音時長 1:57”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）
2018-09-13 5251次
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阿替洛爾片能長期吃嗎如果患者有高血壓、心絞痛或者心肌梗死，可以長期服用阿替洛爾片，阿替洛爾片除了用于高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可以用于心律失常，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及嗜鉻細(xì)胞瘤。長期服用需要注意的是，有的時候，阿替洛爾片會影響性功能，有的患者會出現(xiàn)性功能減退，如果要是出現(xiàn)這種副反應(yīng)，可以把藥物的劑量稍減一下看看能不能恢復(fù)，如果能恢復(fù)了，還可以繼續(xù)服用，如果不能恢復(fù)，建議換其它的一些藥物。再有就是長期服用可能也會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，但是這些不良反應(yīng)，并不是說百分之百的人都發(fā)生，它也是根據(jù)少數(shù)部分人發(fā)生的，不良反應(yīng)就是在心肌梗死病人中，最常見的就是低血壓和心動過緩，有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少、皮疹以及肝炎等等，最罕見的就是引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯，如果出現(xiàn)這種副反應(yīng)，影響到患者的生命了，就不能服用，如果患者沒有出現(xiàn)這些反應(yīng)就可以長期服用。語音時長 1:52”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）
2018-09-14 7769次
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阿替洛爾美托洛爾比較?阿替洛爾和美托洛爾都是β1受體阻滯劑，對于β受體的阻斷強(qiáng)度都是一樣的，它們的降壓和降心率的強(qiáng)度也是一樣的，兩者的生物利用度差不多，阿替洛爾的生物利用度是60%，美托洛爾的生物利用度是50%。阿替洛爾的半衰期長達(dá)九個小時，它是美托洛爾的一倍，阿替洛爾每日用量要比美托洛爾的用量要少，降壓和降心率的效果
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 968次
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阿替洛爾美托洛爾比較阿替洛爾和美托洛爾作為常用的β受體阻滯劑，在臨床上均被廣泛應(yīng)用，但兩者在藥理作用、適應(yīng)癥及副作用等方面存在顯著差異。1、藥理作用阿替洛爾和美托洛爾主要通過阻斷β受體來發(fā)揮作用，但它們的藥代動力學(xué)特點(diǎn)和組織選擇性各有不同。阿替洛爾具有較長的半
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
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吃富馬酸比索洛爾對做冠狀動脈CT有影響嗎沒有影響
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-09-09 3208次
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冠狀動脈瘺入左心系統(tǒng)請問有什么不舒服
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-09-29 1100次
