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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51456次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12745次

• 嘴里發苦怎么辦
  首先要按時做好口腔護理，每天按時刷牙，用牙線清理口腔，飯后漱口可以咀嚼無糖的口香糖，保持唾液的流動循環，及時補充水分，有事沒事喝兩口，然后平時要保證每天至少八杯水，戒煙，戒酒，注意飲食，吃清淡食物，遠離辛辣刺激性食物，而嘴里發苦，可能是由于口腔衛生造成的，口腔衛生比較差會引發一些感染和牙齦問題，這時候嘴里面的細菌也會增多。還有就是胃酸回流，當發生胃食管反流病時，容易刺激到食管，胃酸和膽汁上涌，我們就會感到嘴苦，還有就是神經損傷，因為味蕾和大腦神經相連，神經受損會改變一個人的味覺，所以會感覺到嘴巴里面苦，還有一種原因就是口腔潰瘍，得了口腔潰瘍以后嘴巴會長出大小不一的瘡斑，平時要注意個人口腔衛生，養成良好的個人口腔衛生習慣，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  語音時長 1:29”
  劉桂云 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-27 15565次

• 嘴里發苦看什么科
  嘴里發苦在日常生活中是一種十分常見的癥狀，這種情況如果想要選擇正規全科醫院就診則通常涉及的科室較多，需要依次去看口腔科，耳鼻喉科，消化科，免疫科以及中醫科。而如果有條件選擇口腔專科醫院就診，則通常需要去看口腔黏膜病科。嘴里發苦本質上是由于舌黏膜上皮的絲狀乳頭和菌狀乳頭受到口腔環境改變所導致的。如果有胃腸道消化紊亂疾病，又或者是慢性咽炎都有可能導致嘴里發苦，同時也可以通過中醫的調養來使癥狀緩解。
  語音時長 01:12”
  李吉東 主治醫師沈陽軍區總醫院

  2020-03-20 6270次

• 咳嗽嘴里發苦
  咳嗽嘴里發苦可能與膽汁反流性胃炎、膽囊炎等有關，可以通過口服藥物等方式治療。1、膽汁反流性胃炎：膽汁反流性胃炎可能與幽門螺桿菌感染有關，也有可能是吸煙、暴飲暴食等因素誘發的。患者通常情況下會出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，部分患者會出現咳嗽嘴里發苦的情況。可以在醫生的指導下服用保護胃黏膜的藥物，藥物一般
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-02-14 908次

• 酒后嘴里發苦
  酒后嘴里發苦可能是肝膽濕熱引起，也有可能是胃火旺導致，可以在醫生指導下應用藥物治療。1、肝膽濕熱：是指濕熱蘊結肝膽，疏泄功能失常的病理變化，可能是飲食不節引起，也有可能是外感濕熱導致。患病以后可能會導致患者出現酒后嘴里發苦的現象，有些患者可能還會同時出現食欲不振、惡心等癥狀，可以在醫生指導下應用龍膽
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 1210次

• 嘴里發苦是不是新冠
  有沒有其他癥狀 有沒有接觸史
  武瑋 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-02-10 2504次

• 癥狀：頭疼，嘴里發苦，有點惡心病史：
  血壓高嗎？
  黃杰 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2020-04-09 2206次