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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5756次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7435次

• 心肌梗塞手術(shù)支架
  心肌梗塞的手術(shù)支架是直接冠狀動(dòng)脈介入治療，再有急診pci條件的醫(yī)院，患者到達(dá)醫(yī)院九十分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下，對所有發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)的急性st段抬高型心肌梗死患者，均因進(jìn)行直接pci治療，球囊擴(kuò)張使冠狀動(dòng)脈再通，必要時(shí)置入支架。急性期只對梗死相關(guān)的動(dòng)脈進(jìn)行處理，對于心源性休克患者不論發(fā)病時(shí)間都應(yīng)該直接進(jìn)行pci治療，因此急性st段抬高性心肌梗死患者，應(yīng)盡可能地到有pci條件的醫(yī)院就診。心肌梗塞患者如果能夠及時(shí)地進(jìn)行合理救治是可以挽救生命的，越早開通血管進(jìn)行心臟介入手術(shù)，患者存活的時(shí)間越長，反之心肌損傷越多。
  語音時(shí)長 01:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 5385次

• 心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
  心肌梗塞的患者，大部分需要給予支架植入。因?yàn)樾募」Ｈ幕颊撸蟛糠职l(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，造成管腔明顯狹窄的基礎(chǔ)上。植入支架后，通過支架的支撐作用，可以持續(xù)長久的保證冠狀動(dòng)脈的持續(xù)開通。但是有些心肌梗塞的患者可以不用植入支架。如有些心肌梗塞的患者，血管并沒有明顯的狹窄，這時(shí)候就可以不用植入支架，只要把堵塞的血管開通，恢復(fù)血管的血流就可以。還有一些患者心肌梗塞的血管直徑太小，沒有合適的支架，這時(shí)候也不用植入支架。所以，心肌梗塞的患者需不需要放支架，還是要看患者血管病變的情況。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-02 3812次

• 心肌梗塞支架手術(shù)注意事項(xiàng)
  心肌梗塞患者在做完手術(shù)6個(gè)月內(nèi)是關(guān)鍵期必須要注意，不要?jiǎng)诶郏灰軟鍪軣幔灰鷼狻e做劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做慢走之類的運(yùn)動(dòng)。需要遵醫(yī)生囑咐嚴(yán)格用藥，患者植入術(shù)至少需要口服半年氯吡格雷和阿司匹林，起到雙抗血小板作用，有些患者需要配合他汀類藥物達(dá)到降脂治療，降糖藥控制血糖，降壓藥控制血壓。血脂，血壓，血糖的
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 5799次

• 心肌梗塞必須支架嗎
  首先心肌梗塞不一定必須放支架。應(yīng)該根據(jù)梗塞的面積、嚴(yán)重程度以及冠脈的病變情況而決定。首先出現(xiàn)心肌梗塞以后一定要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過正規(guī)的檢查，如心電圖、心臟彩超、冠脈CTA冠脈造影等明確心肌梗塞的部位以及嚴(yán)重程度。在治療上如果冠脈狹窄的部位比較局限，可以通過支架植入的方式進(jìn)行治療。如果是多根冠脈多處
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 211次

• 心肌梗塞搭支架
  具體是什么情況？想咨詢什么是否有檢查報(bào)告？
  汪國平 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-10 1600次

• 心肌梗塞做支架手術(shù)后,還能活多久
  如果遵醫(yī)囑，可以長時(shí)間存活
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院

  2020-03-06 900次