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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51451次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12737次

• 陰莖癌生在什么地方
  陰莖癌在泌尿系統(tǒng)是比較少見(jiàn)的一種疾病，陰莖癌生長(zhǎng)在什么地方，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)分析。一般來(lái)說(shuō)陰莖癌比較常見(jiàn)的部位是在陰莖頭端，也就是在陰莖龜頭處以及陰莖冠狀溝處。這兩個(gè)地方是陰莖癌比較常見(jiàn)的部位。當(dāng)然隨著病變的逐漸進(jìn)展，癌腫有可能會(huì)逐漸的向陰莖后端侵犯，有些甚至?xí)L(zhǎng)滿整個(gè)陰莖。針對(duì)陰莖癌的患者，一旦發(fā)現(xiàn)之后，就應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院，到泌尿外科進(jìn)行及時(shí)的治療。很多早期的患者通過(guò)手術(shù)切除治療之后，療效還是非常好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 2326次

• 新冠病毒肺炎是什么病毒
  新型冠狀病毒肺炎是一類新型冠狀病毒，是一種RNA病毒，變異性比較強(qiáng)，而且有很強(qiáng)的傳染性，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。特別是對(duì)一些中老年，患有慢性病，如高血壓、腦梗塞、糖尿病的患者，容易導(dǎo)致呼吸衰竭，感染性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，有很強(qiáng)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎，要采取隔離治療的措施，積極的進(jìn)行抗病毒，加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，盡量控制病情的進(jìn)展，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多喝溫開(kāi)水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-31 12715次

• 新冠肺炎是什么病毒
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，它是一種較強(qiáng)的呼吸道傳染疾病?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)干咳、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、腹瀉、呼吸困難等。新冠肺炎確診的患者，應(yīng)立即隔離并進(jìn)行治療。治療期間，患者應(yīng)避免過(guò)度緊張，避免勞累。禁止食用油膩、辛辣刺激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠病毒肺炎是什么引起的
  新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染肺組織而引起的。此種病毒性肺炎的傳染性是極強(qiáng)的，屬于乙類傳染病。故對(duì)于新型冠狀病毒感染者要早期發(fā)現(xiàn)、早期予以隔離的治療。因此種病毒肺炎可以發(fā)生人傳人的現(xiàn)象，故將其按照甲類傳染病的預(yù)防和管理。新型冠狀病毒感染者屬于重要的傳染源，可以通過(guò)空氣飛沫傳播和接觸傳播而傳染于
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 609次

• 什么地方最容易感染新冠肺炎
  和新冠病人接觸，最容易感染
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-03-19 1800次

• 按什么地方能讓人睡覺(jué)
  沒(méi)有這種說(shuō)法
  王林 副主任醫(yī)師舟山醫(yī)院

  2020-03-05 900次