問不確定是不是被狗爪抓流血還是自己碰流血的
2020-03-25 936次
病情描述：
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 8170次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 14249次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現(xiàn)。一定要在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔(dān)心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會影響身體健康，就算沒有被咬傷，預(yù)防處理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般沒有明顯不適反應(yīng)，有時候會有低熱出汗等不良反應(yīng)，在24小時內(nèi)可自行消失，大家不必過于擔(dān)心。語音時長 1:37”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-01-23 39457次
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怎樣確定是不是宮外孕女性在懷孕以后，想要確定是不是宮外孕，多需要通過檢查彩超，血hcg來綜合判斷，必要的時候還可能需要專門做診刮手術(shù)，送病理檢查，或者是做陰道后穹窿的穿刺，看是否能夠抽出不凝血，以此來判斷是否是宮外孕。比如女性懷孕以后，查血hcg提示已經(jīng)懷孕，而且彩超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有孕囊，但是女性的宮腔外確有異常的包塊，盆腔內(nèi)的積液也特別多，那就需要盡快做陰道的后穹窿穿刺，一般都能夠穿刺抽出不凝血，常常就代表是宮外孕引起的表現(xiàn)。語音時長 01:10”
王一清
主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-03-29 1767次
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不確定是不是狗咬了能打針嗎在不確定是否被狗咬傷的情況下，出于安全考慮，可以接種狂犬疫苗。狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病發(fā)病的高效、安全和有效方法，即便在沒有明確暴露史的情況下進行預(yù)防性接種，也是被醫(yī)學(xué)所推薦的。關(guān)于這一問題的詳細解釋，可以從以下幾個方面展開：狂犬病是一種致命的
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-20 0次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現(xiàn)。一定要在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔(dān)心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會影響身體健康
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 93次
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不確定是不是被狗爪抓流血還是自己碰流血的可以把你的傷口拍給我看一下。
張曉斐
主治醫(yī)師萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院
2020-03-24 3702次
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我孩子腿紅了不確定是不是被狗抓的你好！請問當(dāng)時有沒有破皮？
王燕燕
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-05-29 1101次
