問支氣管擴張伴感染
2020-04-18 1356次
病情描述：
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支氣管擴張如何防感染感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進程。之所以產(chǎn)生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫(yī)生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 5561次
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位，則可以治愈，這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位，因為引流不暢而不易治愈，在感染控制后容易復發(fā)。這時除了抗感染治療外，平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療，以便減少痰液的潴留，從而減少感染的復發(fā)，或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外，還有一個重要的物理治療措施，就是體位引流。體位引流的目的，就是把擴張的支氣管腔內(nèi)，潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流，每次引流10-30分鐘，引流次數(shù)越多、單次引流時間越長，效果越好；引流的頻率和單次引流持續(xù)時間，根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限，且反復出現(xiàn)咯血、甚至大咯血，可進行外科手術治療。因為支氣管擴張是不能治愈的，所以平時要加強鍛煉、增強體質(zhì)、注意保暖、減少感冒，除體位引流外，還可以進行呼吸功能鍛煉。飲食應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。
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趙年貴
副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院
2020-05-14 5605次
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支氣管擴張伴感染感染是引起支氣管擴張的常見病因，肺結核，百日咳，腺病毒肺炎，可繼發(fā)支氣管擴張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可激發(fā)支氣管擴張。當支氣管擴張合并感染的時候，要積極抗感染治療。抗生素的選擇應根據(jù)感染細菌的種類，以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主，較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明，首劑要加倍。還有新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如克拉霉素，阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素，包括頭孢呋辛鈉，頭孢克洛等等。還有喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星，左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素，可縮短住院時間。語音時長 1:33”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-17 12654次
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支氣管擴張伴感染用藥支氣管擴張并感染主要的治療原則是抗感染，止咳，排痰，有咳血者要止血治療。在抗感染方面，支氣管擴張感染最主要的感染細菌包括肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，流感嗜血桿菌，腸桿菌和銅綠假單胞菌等等。如果沒有銅綠假單胞菌，可以選用2代或3代頭孢菌素類，或者是半合成的青霉素的酶的抑制劑或者喹諾酮類。如果是有銅綠假單胞菌感染，應該選擇對銅綠假單胞菌有活性的抗感染藥物，最好是根據(jù)藥敏實驗結果來調(diào)整抗生素。抗感染的療程一般在兩周左右，排痰可以用氨溴索止咳化痰治療，或者是用霧化吸入的療法濕化氣道，促進痰液的排出，嚴重者也可以用體位引流或者是經(jīng)纖維支氣管鏡吸引的方式來使痰液排出。有咳血者，少量咳血可以暫時臥床休息，止咳治療，云南白藥等止血藥，如果咳血量較大，需要用血凝酶針止血治療，必要時用垂體后葉素止血治療。語音時長 02:02”
張家麗
副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-12-16 3187次
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支氣管擴張伴感染支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內(nèi)結構改變，出現(xiàn)持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應，如支氣管管腔阻
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-04-26 4994次
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支氣管擴張伴感染癥狀支氣管擴張通常都會有明顯的胸悶，胸痛，氣短，乏力，食欲減退，咳嗽，而且咳嗽通常是難以使用鎮(zhèn)咳藥物進行治療。感染嚴重的患者會發(fā)生重癥肺炎呼吸衰竭，嚴重的呼吸功能下降，血氣分析都能看到血氧飽和度明顯的降低，所以可以引發(fā)氣胸，呼吸衰竭，而且長期以往會引起慢性的肺心病，就會出現(xiàn)心臟方面的疾患，而且因為它長期
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 1709次
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支氣管擴張伴感染治療抗感染，止咳化痰為主。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-10-24 900次
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支氣管擴張伴曲菌球感染出現(xiàn)這個癥狀有多久？
王玉芳
副主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院
2020-03-10 1101次
