問(wèn)呼吸感覺(jué)癢咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎
2020-03-14 1052次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51435次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12684次
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新冠呼吸不暢是什么感覺(jué)新型冠狀病毒感染的患者，如果出現(xiàn)呼吸不暢，這是一種胸悶、憋氣的感覺(jué)，主要是由于存在低氧血癥造成的呼吸不暢。有些患者由于肺部炎癥病變較為明顯，由于肺泡功能減退，有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，總覺(jué)得氣短，活動(dòng)后更為明顯，這是一種呼吸道癥狀，所以要重視這種癥狀的預(yù)防，因?yàn)榈脱跬鶗?huì)造成胸悶、氣喘。嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，要給予積極的氧療，改善呼吸不暢癥狀還是比較明顯。新型冠狀病毒感染患者，還需要服用一些抗病毒的藥物或者清熱解毒的藥物，對(duì)炎癥的消退比較有好處。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-20 10045次
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喉嚨癢咳嗽是新冠病毒感染嗎喉嚨癢，咳嗽，并不一定就是感染了新型冠狀病毒。人體在感染新型冠狀病毒后，引發(fā)的最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力以及干咳，少部分病例在起病初期，可表現(xiàn)為急性上呼吸道感染的癥狀，包括咽痛，鼻塞，流涕等，約有半數(shù)病例，在發(fā)病后一周可出現(xiàn)呼吸困難。所以，如果患者的臨床表現(xiàn)，僅僅是喉嚨癢以及咳嗽，通常是不考慮新型冠狀病毒肺炎的，特別是如果患者在近期沒(méi)有去過(guò)新型冠狀病毒肺炎的高發(fā)地區(qū)，也沒(méi)有與這種疾病的患者有密切接觸史，通常并不考慮這種可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-22 7599次
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胸悶胸痛是新冠肺炎嗎如果患者沒(méi)有與新冠肺炎病人接觸過(guò)，那么出現(xiàn)胸悶胸痛是新冠肺炎的可能性不大。出現(xiàn)胸悶胸痛最常見(jiàn)的疾病是冠心病。胸悶胸痛的患者應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行就診。如果確診為冠心病，積極進(jìn)行治療，必要時(shí)行支架植入術(shù)。建議在治療期間，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，戒
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-14 0次
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只是喉嚨癢咳嗽是新冠肺炎嗎只是喉嚨癢，咳嗽并不能確定是否為新冠肺炎，要進(jìn)行確診，應(yīng)結(jié)合患者的流行病學(xué)史、肺部CT、病原學(xué)檢查等。如患者近期未外出，建議在家自行隔離觀察。患者在隔離期間，如咳嗽癥狀加重，且出現(xiàn)乏力、胸悶、氣促等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行新冠病毒的核酸檢測(cè)。如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-01-24 0次
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咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎咳嗽胸痛，只是一般呼吸道感染的表現(xiàn)，新型冠狀病毒感染性肺炎與普通肺炎在癥狀上沒(méi)法明顯區(qū)分。
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-05 2501次
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眼睛磨得慌咳嗽胸痛是新冠肺炎嗎?這個(gè)主要看有沒(méi)有密切接觸時(shí)，有沒(méi)有在疫區(qū)
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-24 1101次
