問陣發(fā)性室性心動過速
2020-03-11 1278次
病情描述：
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竇性心動過速竇性心動過速，我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動，然后通過我們的電傳播，傳導(dǎo)到我們心臟，引起我們心臟的節(jié)律收縮，竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮，我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間，超過100次，我們稱之為竇性心動過速。那么竇性心動過速究竟是正常的還是異常的呢，這個時候我們需要區(qū)分竇性心動過速的病因是生理性的還是病理性的，有時候比如說我們碰到情緒的激動，碰到恐嚇，碰到運(yùn)動后都會出現(xiàn)竇性心動過速，這個時候經(jīng)過休息平復(fù)以后，他可以恢復(fù)到正常，降到100次以下，那么這就是正常的，可是如果持續(xù)的心律超過100次，甚至于更高，這個時候我們稱為病理性的竇性心動過速，那么我們就需要去進(jìn)一步明確，是否合并有心臟的其他的疾病，比如說冠心病、瓣膜病等等，引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。
01:31
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 4607次
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室上性心動過速癥狀室上性心動過速，是最常見的一種心律失常。這種室上性心動過速呢，先天性的一個傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，比如預(yù)激綜合征，還有一些房室旁路、房室結(jié)雙徑路等等這些先天發(fā)育異常，有一個異常的房室傳導(dǎo)通路，造成了心臟節(jié)律，就是心臟傳導(dǎo)的折返。造成折返以后，發(fā)生了室上性心動過速。室上性心動過速有一個特點(diǎn)，就是突發(fā)突止。突然發(fā)作，沒有誘因，心跳150以上，突然終止，也沒有什么突然終止了。這種心動過速，往往是可以通過射頻消融術(shù)治愈的。
01:03
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 16949次
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陣發(fā)性室性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)頻率常快于室速，若頻率＞250/分，多見于室上速或預(yù)激綜合征伴心房顫動。室上速伴差傳時QRS波寬度多＜0.14s，而大多數(shù)室速則>0.14s；QRS波起始部分正常者提示室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)；室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時額面QRS電軸多為正常或右偏，而室速常為顯著左偏；室速時V1～V6導(dǎo)聯(lián)QRS主波全部向上或向下。語音時長 1:23”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-29 4775次
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陣發(fā)性室性心動過速陣發(fā)性室性心動過速，大多數(shù)發(fā)生于嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，比如心肌梗死、心肌病、心肌炎、低血鉀和洋地黃中毒等等，所以一定要緊急處理，控制發(fā)作。診斷要點(diǎn)是：第一，心電圖提示三個或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；第二，QRS波群寬大畸形，時限超過0.12秒，ST段和T波的方向與QRS波主波相反。第三，心室率通常是100到254每分，心率比較規(guī)則也可以略不規(guī)則。第四，心房獨(dú)立活動，與QRS波群無關(guān)，形成房室分離，通常發(fā)作突然開始，伴有室性融合波或心室奪獲。治療方案的話可以首選胺碘酮150毫克加入5%的葡萄糖溶液當(dāng)中20毫升，然后緩慢靜脈注射，最后就是靜脈滴注維持。第二個是可以用普魯卡因胺，靜脈滴注。第三個就是對于洋地黃中毒的患者，出現(xiàn)的陣發(fā)性室性心動過速，可以用苯妥英鈉100毫克加入10%葡萄糖溶液20ml中靜脈注射。語音時長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 5880次
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陣發(fā)性室性心動過速類型陣發(fā)性室性心動過速有以下幾種類型：一、特發(fā)性室性心動過速，為癥狀較輕的一類室性心動過速，常發(fā)生于正常人，尤其是青年人，這類病人經(jīng)過各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的心臟病，流行病學(xué)調(diào)查表明有此類患者極少出現(xiàn)暈厥或者是猝死，預(yù)后較好。二、早搏性室性心動過速，由于室性過早，搏動引起的室性心動過速。三、右室發(fā)育不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 130次
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陣發(fā)性室性心動過速體征陣發(fā)性室性心動過速的體征為心跳突然加快，嚴(yán)重的還可能會休克；心電圖表現(xiàn)可見異常的P波等，具體如下：1、發(fā)作時心率160-220次/分，心律規(guī)則，快而整齊，心音有力，多無心臟雜音，血壓正常或稍低持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天，不受體位、運(yùn)動或情緒激動的影響。2、輔助檢查：心電圖檢查可見QRS波呈室上形，快而整齊，房室
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 245次
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陣發(fā)性室上性心動過速。普羅帕酮或者ATP糾正。
周欣
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院
2019-11-21 2001次
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陣發(fā)性心動過速 年輕人有做過動態(tài)心電圖嗎？
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-08-28 1900次
