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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9218次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22699次

• 心臟瓣膜病用做手術嗎
  心臟瓣膜病患者是否需要做手術，主要是看心臟瓣膜病的嚴重程度，對于心臟瓣膜病的治療而言，瓣膜性心臟疾病大部分都是以內科初步的治療，也就是保守治療，另外如果導致了血液動力學不穩定，這種情況就要采用進一步的介入微創或者外科手術干預。也就是對于起初的輕度的心臟瓣膜疾病患者，其實都是選擇藥物保守治療，但是對于比較重的，比如說重度的二尖瓣狹窄、關閉不全，重度的主動脈瓣狹窄、關閉不全，這種情況通過口服藥物難以糾正，甚至對于癥狀很難得到控制，這個時候就要考慮介入微創球囊擴張解除狹窄，再一種情況就直接的開胸進行瓣膜置換來解決患者的瓣膜問題。所以，對于心臟瓣膜病是否采用手術，關鍵是要看嚴重程度，有沒有手術指征。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 2217次

• 心臟瓣膜贅生物
  心臟瓣膜贅生物最多見于感染心內膜炎贅生物，感染性心內膜炎指的是由細菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原體、衣原體、螺旋體直接感染，而產生心臟瓣膜或者心室內膜的一些炎癥，由別于風濕、類風濕或者系統性紅斑狼瘡，所導致的非感染性心內膜炎。瓣膜部位最常受累的一個部位感染，感染可以發生室間隔缺損的部位腱所或者心壁的內膜、動靜脈瘺或主動脈瓣狹窄處的感染，雖然屬于動脈內膜炎，當時臨床與病理均類似于感染心內膜炎的情況，有利于病原微生物的集聚，有可能出現贅生物的發生或者也可以出現一些急性或者亞急性感染心內膜炎的癥狀，甚至會出現栓塞的癥狀，所以說一定要及早的應用抗生素來治療，對于人工瓣膜置換術也可以等感染控制之后，再進行手術治療。
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  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-19 17246次

• 心臟瓣膜大量反流怎么手術
  心臟瓣膜大量反流手術可通過主動脈瓣置換手術以及介入手術等治療。心臟瓣膜大量反流即瓣膜存在關閉不嚴的情況。1、主動脈瓣置換手術：指的是把主動脈瓣膜換成人工瓣膜，采取切除病變或異常的主動脈瓣膜的方法，將人工瓣膜置入到主動脈瓣位置，從而達到恢復正常的主動脈瓣功能的作用。2、介入手術：可以采取心尖介入，在患
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 434次

• 心臟瓣膜壞死可以做手術嗎
  心臟瓣膜壞死一般是可以做手術的，需要及時到醫院做手術。心臟瓣膜壞死是由于各種原因導致心臟瓣膜的結構發生改變或者缺血導致的壞死，心臟瓣膜可以維持心臟內的血液流動以及心臟正常功能，當心臟瓣膜發生壞死時會導致心臟瓣膜的功能喪失，由于心房和心室，心室和主動脈之間缺少心臟瓣膜，可能會造成瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 171次

• 換心臟瓣膜手術,牙齦紅腫能做手術嗎
  您好，牙齦紅腫多考慮牙齦炎引起的
  劉夢林 主治醫師武漢大學人民醫院

  2020-03-17 1100次

• 胃食道反流做手術利弊
  不嚴重的話一般用藥物控制
  周凌云 主治醫師深圳市羅湖區人民醫院

  2020-02-27 1901次