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• 經皮冠狀動脈介入治療支架術臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發作，而且表現不穩定。這樣的病人往往就預示著，很容易發生心肌梗死，很容易發生斑塊破裂，很容易發生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 4356次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6379次

• 冠狀動脈介入術是什么
  冠狀動脈介入術是心內科常用的一種微創介入的手術方式，主要是用來治療心絞痛，心肌梗死的患者。手術具有創傷小，風險低，花費低，但是效果好的特點。對于冠心病心肌缺血的病人，通過冠脈介入手術，穿刺患者的橈動脈或者是股動脈，沿著血液循環，導絲進入冠脈血管，通過冠脈造影的方式明確冠脈血管的狹窄或者是堵塞嚴重程度。對于病變較重的情況，可以通過冠脈內球囊擴張術或者是支架植入術或者是斑塊旋磨術，來開通閉塞的血管，改善心肌的血供，從而治療冠心病。隨著技術的不斷成熟，醫生經驗不斷積累，這種手術已經成為治療冠心病一個很關鍵的治療方法。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-06 4657次

• 冠狀動脈堵塞
  當冠狀動脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時，相應的心肌用得不到血液的供應而壞死，就會發生心肌梗死，心肌梗塞時有胸痛，性質與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒有一定誘發因，持續時間較長，往往達幾個小時甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發熱等癥狀。心肌梗塞發生時有一系列特殊的心電圖變化，同時血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項檢查對診斷急性心肌梗塞很有價值，冠狀動脈硬化時心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動脈疾病而不予治療，動脈阻塞情況會日益嚴重，供應心臟的血液會大量減少，會有心臟病發作的危險，而且可能因此會死亡，不過其實在心臟病大發作之后，心臟還是可恢復到相當健康的程度，但有時候由于心臟受到了嚴重損傷，使它的泵血功能減弱，這會造成心力衰竭。
  語音時長 2:01”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 12375次

• 冠狀動脈介入術是什么
  病情分析：冠狀動脈介入術是一種微創手術，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴張器的導管經股動脈或撓動脈送至狹窄的冠狀動脈處，使閉塞的血管進行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動脈介入術后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-03 1502次

• 冠狀動脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動脈完全堵塞可以行冠狀動脈球囊擴張術，然后行冠狀動脈支架植入術。冠狀動脈支架術盡早做可以，可以早期恢復血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預防心衰的發生。冠狀動脈支架植入術后需要長期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-02-02 2302次

• 冠狀動脈堵塞可以做介入嗎
  冠狀動脈堵塞可以做介入，能夠緩解患者的不適癥狀，可以提高患者的生存率。冠狀動脈阻塞屬于比較嚴重的一種疾病，冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，如果冠狀動脈出現了阻塞，容易使患者出現胸部脹痛、呼吸困難、心悸、心慌等癥狀，需要做介入手術治療，即冠狀動脈支架植入術，是在患者冠狀動脈狹窄或者堵塞的部位植入支架，可
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 120次

• 經皮冠狀動脈介入治療術
  經皮冠狀動脈介入治療術是心臟導管技術，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經皮冠狀動脈介入治療術采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 613次