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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6113次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見(jiàn)的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動(dòng)脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過(guò)敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3739次

• 上消化道出血處理原則
  在臨床上，上消化道出血處理原則是，只要確定有嘔血或者是黑便，都應(yīng)該視為緊急情況，收住院或者是重癥監(jiān)護(hù)病房。不管出血原因如何，對(duì)于嚴(yán)重的上消化道出血的患者，都應(yīng)該遵循下列的處理原則：比方患者要進(jìn)行初期的評(píng)估與處理，初級(jí)評(píng)估，應(yīng)該注意血流動(dòng)力學(xué)的情況，比方說(shuō)，患者的血壓如果小于100毫米汞柱，應(yīng)該視為嚴(yán)重出血的高危病人。心率大于一百次每分，收縮壓大于100毫米汞柱，則多提示為中等程度的急性出血，收縮壓以及心率正常，意味著輕度出血。另外，對(duì)懷疑有上消化道出血的患者都應(yīng)該直鼻胃管，如果吸出紅色或者是咖啡色的內(nèi)容物，應(yīng)該是為上消化道出血，如果是鮮紅色的血液，這表明有急性出血的可能，而且仍在繼續(xù)，這時(shí)候處理起來(lái)，并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較高。如果患者有上消化道的出血，要進(jìn)行積極的保守治療，比方要擴(kuò)充患者的血容量，另外要抗休克治療，如果患者的上消化道出血非常嚴(yán)重，緊急情況下還可以行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 6419次

• 上消化道出血治療原則
  在臨床上消化道出血治療原則主要是補(bǔ)充血容量，防治失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效止血措施，要建立可靠通暢的靜脈通道，快速的滴注平衡鹽溶液，而且要做輸血前的準(zhǔn)備，比方說(shuō)要做輸血配型實(shí)驗(yàn)以及檢查血常規(guī)等。同時(shí)要嚴(yán)密的觀察患者的血壓，脈搏，尿量和周圍循環(huán)狀況，并且要判斷患者的失血量，從而指導(dǎo)補(bǔ)液。要嚴(yán)密的觀察患者中心靜脈壓，尿量維持患者的循環(huán)功能穩(wěn)定和良好的呼吸腎功能。另外可以急診行纖維胃鏡檢查，這樣可以明確出血灶，同時(shí)還可以實(shí)行內(nèi)鏡下的治療。檢查前，患者要糾正低血容量的狀態(tài)，臨床上使用止血藥物，制酸劑，還有生長(zhǎng)抑素等都可以很好的進(jìn)行止血。另外多數(shù)的上消化道出血經(jīng)過(guò)保守治療以后通常都得改善，如果患者通過(guò)保守治療以后沒(méi)有進(jìn)行改善，可以經(jīng)過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行根除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 6974次

• 上消化道出血怎樣飲食
  病情分析：上消化道出血如果在出血活動(dòng)期應(yīng)該要禁食。出血停止以后從流食的食物開始，如米湯、菜汁等。如果沒(méi)有出現(xiàn)不適的癥狀，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食等。意見(jiàn)建議：消化道出血患者要注意休息，出血活動(dòng)期要臥床休息，保持呼吸道通物。恢復(fù)期飲食要規(guī)律，避免吃辛辣、堅(jiān)硬的及過(guò)燙的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1502次

• 上消化道出血什么飲食
  上消化道出血患者一定要注意一下飲食的問(wèn)題，需要以清淡的食物為主，盡量的以軟質(zhì)高營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物為主，適當(dāng)?shù)氖强梢猿砸恍┣逯嗷蛘呤切∶字鄬?duì)胃部的保養(yǎng)是比較好的，平時(shí)的時(shí)候也要注意好自己的休息情況，不要經(jīng)常性的熬夜。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 1703次

• 上消化道出血怎樣飲食
  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸及空腸上段出血，患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，具體飲食建議如下：出血期：消化道大量出血，尤其是上消化道出血時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食；少量出血無(wú)嘔吐者可進(jìn)食溫涼、清淡流質(zhì)食物，如牛奶、米湯、藕粉等；恢復(fù)期：一般在出血停止24小時(shí)后，方可開始予以少量流質(zhì)飲食，并密切觀察有無(wú)再度出血。若
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-10-09 1489次

• 上消化道出血病人的飲食護(hù)理
  上消化道出血的患者，在飲食上要特別注意：第一，出血的患者如果有惡心嘔吐的癥狀，平時(shí)飲食一定要注意規(guī)律，不能暴飲暴食，而且要根據(jù)病人的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。第二，如果是貧血的患者，需要輸入血液，患者會(huì)有少量出血的癥狀，需要補(bǔ)充一些溫涼的流質(zhì)飲食，補(bǔ)充足夠的體液來(lái)緩解癥狀。第三，出血比較慢的患者可以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 281次