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乙肝合并脂肪肝能治好，關鍵在于采取綜合治療與管理策略，兼顧控制乙肝病毒復制及改善脂肪肝病理狀態，具體要點如下：

1、精確診斷是前提：乙肝合并脂肪肝患者需進行詳細檢查，如肝功能測試、乙肝病毒載量測定以及肝臟影像學檢查，以此準確評估病情。

2、抗病毒治療是基礎：針對乙肝病毒感染，常用恩替卡韋、阿德福韋酯、替諾福韋等抗病毒藥物，能有效抑制病毒復制，減緩肝臟損害。

3、改善脂肪肝是關鍵：治療脂肪肝重點在于改善生活方式，做到低脂飲食、適量運動、戒煙限酒。藥物治療方面，可考慮使用他汀類等降脂藥物。

4、定期監測不可少：在治療過程中，要定期監測肝功能、血脂水平以及病毒載量，以便根據情況及時調整治療方案。

5、綜合管理提升療效：除藥物治療外，患者要注意心理調適，保持良好心態。醫生也要給予全面的健康教育，提高患者治療依從性和自我管理能力。

乙肝合并脂肪肝的治療需綜合考慮抗病毒、降脂、生活方式調整等多方面，制定個體化治療方案，方能達到最佳治療效果。

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