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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12737次

• 患有二型糖尿病能打新冠疫苗嗎

  患有二型糖尿病可以打新冠疫苗，但前提是血糖要控制達(dá)標(biāo)，至少不能夠特別的高。二型糖尿病的血糖的控制一般并不是特別困難，只要控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，按時(shí)按量的用降糖藥，一般糖化血紅蛋白至少都能控制在8mmol/L以下。只要糖化血紅蛋白在8mmol/L以下，打新冠疫苗都是不受影響的。但患二型糖尿病后生活方式不管理，用藥不規(guī)律或只服用一兩片藥，也不監(jiān)測(cè)血糖，平時(shí)血糖空腹在10mmol/L或11mmol/L以上，餐后兩小時(shí)在16mmol/L或17mmol/L以上，糖化血紅蛋白大于8mmol/L，甚至大于9mmol/L，這種情況血糖特別高，本身免疫力會(huì)有一定程度的紊亂，容易發(fā)生感染，這時(shí)打新冠疫苗并不是合適時(shí)機(jī)。

  

  01:11
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 7947次

• 牙周病的基礎(chǔ)治療是指
  ?首先牙周病是主要是由細(xì)菌形成菌斑，對(duì)牙周組織感染形成的疾病。牙周病最主要的治療方法，就是基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療，其中基礎(chǔ)治療是尤為重要。一般基礎(chǔ)治療主要是指：第一菌斑的控制，用一些特殊的方法，比如說(shuō)刷牙，主要是控制菌斑的最好的方法，其他的還有一些臨面清潔的措施，主要是用牙簽、牙間刷和沖牙器等。還有就是用一些漱口水來(lái)控制這些細(xì)菌的生成。第二種是潔治術(shù)，齦上潔治術(shù)是指用潔治器去除齦上的牙石菌斑，并且拋光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積?，F(xiàn)在一般主要就是洗牙用超聲波振蕩的方法來(lái)去除牙體周圍的大塊的牙石和牙菌斑。第三種的就是齦下刮治術(shù)，在齦上潔治術(shù)之后一定要進(jìn)行齦下刮治術(shù)，齦下刮治術(shù)主要是用手動(dòng)的器械，來(lái)刮除牙齦以下牙根部的一些牙石和牙菌斑，已達(dá)到更好地控制菌斑的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  臧磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-22 2376次

• 牙周病的基礎(chǔ)治療是指(
  牙周病的治療過(guò)程第一階段就是基礎(chǔ)治療，是運(yùn)用牙周病常規(guī)的治療方法消除致病的因素，控制牙齦的炎癥。第一、教育并指導(dǎo)患者自我控制菌斑的方法，建立正確的刷牙方法和習(xí)慣。第二、實(shí)行節(jié)制術(shù)、根面平整術(shù)消除齦上以及齦下的菌斑牙石。第三、是消除菌斑滯留的因素及其他局部刺激因素。第四、是拔除無(wú)保留價(jià)值的或預(yù)后極差的患牙。第五、是在炎癥控制后進(jìn)行必要的咬合調(diào)整，使建立平衡的咬合關(guān)系，必要時(shí)可做暫時(shí)性的松牙固定。第六、藥物治療，經(jīng)過(guò)上述治療之后，如果能有急性的炎癥，可以輔助以藥物治療，也可以在刮之后，在牙周袋內(nèi)沖洗并置入抗菌藥物，并以漱口劑。第七、是發(fā)現(xiàn)和盡可能的糾正全身性或環(huán)境因素，包括吸煙、全身的用藥情況以及全身系統(tǒng)疾病的控制。以上就是牙周病的基礎(chǔ)治療階段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-08 1953次

• 喉嚨發(fā)炎是新冠病的癥狀嗎？
  病情分析：喉嚨發(fā)炎不一定是新冠病的癥狀。新冠病的診斷需要行核酸檢測(cè)才能確定，早期主要是發(fā)熱、咽癢、咳嗽等；而喉嚨發(fā)炎多是細(xì)菌感染，咽部可有充血腫脹。喉嚨發(fā)炎主要是抗生素治療，如頭孢丙烯，甲硝唑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：避免感冒，出門(mén)戴口罩，避免去人多聚集的地方，從而減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)；清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適度鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-07-08 2602次

• 發(fā)燒是新冠病的首發(fā)癥狀嗎
  病情分析：發(fā)燒并不一定是新型冠狀病毒感染的首發(fā)癥狀。雖然大部分新型冠狀病毒感染的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，但是一開(kāi)始可能并不是以發(fā)燒為首發(fā)癥狀的，病人可能會(huì)以干咳，乏力，腹瀉，頭痛，胸悶，氣促，心慌等等表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。意見(jiàn)建議：由于新型冠狀病毒感染的傳染性比較強(qiáng)，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，要及早到醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行就診，以排除新型冠狀病毒感染。
  黃麗靜 副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院

  2020-04-16 2204次

• 新冠所說(shuō)的基礎(chǔ)病是指什么
  新冠一般指的是新型冠狀病毒，新型冠狀病毒所說(shuō)的基礎(chǔ)病是指在感染新型冠狀病毒之前身體已經(jīng)存在的疾病，比如高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。新型冠狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性，可以通過(guò)飛沫傳播以及密切接觸傳播，同時(shí)在相對(duì)密集的環(huán)境中還可以通過(guò)氣溶膠進(jìn)行傳播，部分人群在感染新型冠狀病毒以后可能沒(méi)有明顯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 1419次

• 新冠基礎(chǔ)病包括哪些
  新冠一般指的是新型冠狀病毒感染，并沒(méi)有新型冠狀病毒感染基礎(chǔ)病的說(shuō)法，比較常見(jiàn)的基礎(chǔ)病一般有高血壓、腦梗死以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。1、高血壓：高血壓通常是由不良的生活習(xí)慣以及遺傳因素等引發(fā)，部分患者患病后可出現(xiàn)頭疼、頭暈、四肢麻木等癥狀，此時(shí)身體抵抗力也會(huì)有所下降，容易增加新型冠狀病毒感染的風(fēng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次