血小板減少性紫癜是一種不明原因的血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正常或增多，并伴有巨核細(xì)胞成熟障礙的出血性疾病。血小板減少性紫癜的發(fā)生考慮和自身免疫有著一定的關(guān)系。所以，血小板減少性紫癜的治療，是以腎上腺糖皮質(zhì)激素為主，重度的患者也可以使用大劑量的丙種球蛋白。
血小板減少性紫癜如何治療
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-136301次
概述：
臨床表現(xiàn)及治療：
臨床上血小板減少性紫癜是以出血為主要的癥狀。患者可以出現(xiàn)皮膚散在的出血點(diǎn)，也可以出現(xiàn)牙齦出血、消化道出血、泌尿道出血等，表現(xiàn)為吐血、便血、尿血；女性患者也存在以月經(jīng)過多為主要的表現(xiàn)。不到1%的患者有可能發(fā)生顱內(nèi)出血而危及生命。一般來說，當(dāng)血小板數(shù)小于2萬每毫升，應(yīng)該給予積極的治療，臥床休息，避免服用影響血小板功能的藥物，避免外傷。糖皮質(zhì)激素是其主要的治療藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用。特別嚴(yán)重的患者，也可以使用大劑量的丙種球蛋白沖擊治療。其他的治療藥物包括硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，達(dá)那唑，長春生物堿等，在糖皮質(zhì)激素治療無效時可以選擇使用，久治不愈的患者也可以采用脾切除術(shù)。
飲食注意：
應(yīng)該盡量食用清淡、易消化的流質(zhì)飲食，溫度不宜太高。燒烤、酒精類的食品是禁忌使用的。可以多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以食用一些黑米、大棗、阿膠、瘦肉、牛奶、雞蛋等，有利于患者病情的恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 50490次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 7095次
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如何治療血小板減少性紫癜首先要鑒別血小板減少性紫癜的類型。若為特發(fā)性急性血小板減少性紫癜，出現(xiàn)嚴(yán)重時應(yīng)限制活動，避免外傷。濃縮血小板懸液輸注，靜脈滴注大劑量丙種球蛋白、激素。如有致命出血可同時切脾、血漿置換。?若為慢性血小板減少性紫癜，治療可包括糖皮質(zhì)激素，切脾，免疫抑制劑，如長春新堿，環(huán)磷酰胺，泮托拉唑，環(huán)孢菌素a也可使用中藥治療。若為繼發(fā)性血小板減少則應(yīng)去除誘因，糾正原發(fā)病為主。如停用可疑藥物，控制感染等，其他治療可酌情給予輸血后紫癜，血栓性血小板減少性紫癜也可用糖皮質(zhì)激素血漿置換，切脾等治療手段。語音時長 1:21”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-12-02 1929次
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血小板減少性紫癜如何治療首先，對于急性的一些患者可以出現(xiàn)急劇血小板降低，血小板降低之后可以有出血、死亡風(fēng)險，所以這個時候要緊急給予糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，針對激素治療無效的一些患者，可以考慮合并應(yīng)用免疫抑制劑比如長春新堿，環(huán)磷酰胺等藥物。如果說血小板極低，應(yīng)用藥物在血小板沒有升高之前，可以給予血小板輸注改善這個血小板減低的情況，預(yù)防大出血的發(fā)生，同時可以應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白沖擊治療，對封閉抗體有好處，能夠迅速提高血小板，所以可以考慮應(yīng)用。另外，對于這個免疫抑制劑以及這個糖皮質(zhì)激素?zé)o效的患者，還可以考慮進(jìn)行脾臟切除術(shù)，能使患者長期緩解，有效緩解率達(dá)85%。語音時長 1:22”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 1581次
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血小板減少性紫癜中醫(yī)如何治療病情分析：中醫(yī)認(rèn)為，血小板減少性紫癜多是由于久病體虛、或外感熱毒而引起的，所以在治療上多以清熱解毒、涼血止血、或補(bǔ)氣生血為主。1.如應(yīng)用中藥糖劑歸脾湯、或犀角地黃湯等藥物；2.還可應(yīng)用針灸、推拿等療法。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議大家一定要于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，查明病因而對癥治療；平時要清淡飲食，適當(dāng)鍛煉，避免久居潮濕之地；若對花粉等物質(zhì)過敏，應(yīng)脫離過敏原。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-02 1003次
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中醫(yī)如何治療血小板減少性紫癜病情分析：中醫(yī)治療血小板減少性紫癜，多根據(jù)臨床癥狀，應(yīng)用中藥湯劑等方法，可參考以下幾點(diǎn)：1、如果伴有乏力、皮膚泛發(fā)紫癜，多屬于氣虛血溢脈外，可適當(dāng)應(yīng)用歸脾湯以益氣養(yǎng)血；2、若伴有口干舌燥、以及心煩等癥狀，多屬于熱毒迫血妄行，可適當(dāng)應(yīng)用犀角地黃湯、茜根散等。意見建議：如有血小板減少性紫癜，一定要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院見醫(yī)生面診，完善相關(guān)檢查對癥處置；平時要多元化飲食，禁食辛辣油膩等食物，最好個人防護(hù)，預(yù)防感染。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-09-25 1001次
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嬰兒血小板減少性紫癜如何治療嬰兒血小板減少性紫癜可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：嬰兒血小板減少性紫癜的發(fā)病原因可能是免疫異常、遺傳等，會導(dǎo)致嬰兒的皮膚黏膜出現(xiàn)反復(fù)出血的現(xiàn)象，還會引起外傷后出血不止、身體乏力等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射醋酸地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠控制病情的發(fā)展，如
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 179次
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輕度血小板減少性紫癜如何治療對于輕度的血小板減少性紫癜的患者，如果是特發(fā)性的血小板減少性紫癜，可以選擇糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性的血小板減少性紫癜，主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如果是藥物性的血小板減少時應(yīng)該立即停服藥物，出血可以自行好轉(zhuǎn)。感染性血小板減少應(yīng)該積極的抗感染治療，一般在感染控制后2到6周血小板可以恢復(fù)正常。對
徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-01-24 115次
