被家狗咬了20年了是否會發(fā)病，主要取決于兩個關(guān)鍵因素，即狗的健康狀況和咬傷后的處理措施。如果狗是健康的或者在咬傷后進(jìn)行了專業(yè)的處理，20年了通常不會發(fā)病，反之則會發(fā)病。建議被狗咬傷以后一定要及時就診。
首先，如果咬人的家狗是健康的，并且已經(jīng)注射過相關(guān)的疫苗，那么它攜帶狂犬病毒等病原體的概率會非常小。在這種情況下，被咬傷的人得病的風(fēng)險也會大大降低。因此，在被咬20年后，如果一直沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，那么通常是不會發(fā)病的。其次，咬傷后的處理措施也極為重要。如果被咬后及時對傷口進(jìn)行了規(guī)范的處理，如用肥皂清洗傷口并消毒，同時接種了狂犬疫苗和破傷風(fēng)疫苗（如果傷口較深），通常是不會發(fā)病的。
然而，如果狗的健康狀況不明，或者咬傷后沒有及時采取正確的處理措施，那么理論上存在一定的發(fā)病風(fēng)險，不能掉以輕心。
如果有任何疑慮或擔(dān)憂，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評估和診斷。同時，為了預(yù)防類似事件的發(fā)生，建議定期為家狗接種疫苗，并在被咬傷后及時采取正確的處理措施。
