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• 雙相情感障礙是什么

  其實雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個發作項，兩個發作項，一個是老百姓說的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個，抑郁相，這兩個相交替發作，抑郁發作的時候情緒比較低落，又從高漲馬上進入低落了，我管它叫一個抑郁的發作。這兩個是躁狂和焦慮，有的時候是輕躁狂，不是說情緒特別高有一點，再轉到抑郁，情緒低落，這么反復發作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復發作病程比較長，交替出現，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發現，有時候會混合存在，嚴重的時候有時候一年以上發作，相對穩定的時間快速循環，一會兒高，一會兒低，一會兒高一會兒低，所以我們知道，這個情緒總這么波動，對這個人的生活工作，會產生很大很大的影響。哪些人容易發作雙相呢，我們發現在臨床當中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發作，雙相2型那是躁狂發作比較重，它和抑郁交替發作。

  

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  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 26044次

• 雙相情感障礙的癥狀有哪些

  這是一個確實比較，表現比較多的一個疾病譜，我歸納它主要是兩類，我剛才談到定義談到了，它是一個躁狂和抑郁的反復發作、交替發作的一個疾病。所以它里邊有兩種表現，第一個就是躁狂發作的一個表現，躁狂發作表現有哪些，情感特別高漲、高興，無緣無故的就很高興，表現在什么，做事風風火火、話也多和別人愛溝通交流，情感特別高漲，話多的時候，有的時候說話都自己感覺到，語速都趕不上自己思維的速度，特別特別快，所以說這個時候就情感高漲，第二個，思維奔逸，剛才我談到了，語速也快、高興，在心理高漲的基礎上，出現感覺自己特別良好，這個良好有什么表現呢，我們管它叫，覺得自己什么都能做我很棒，有的時候會出現一種夸大的妄想，覺得自己可以改變任何事情，可以幫到任何人，可以做等等等等很多很多事，自己很有能力等等。再一個，意志行為性增強，什么叫意志行為，活動增多、做什么事風風火火，但是做一件事他不能堅持下來，半途而廢，我們叫虎頭蛇尾，你看著他活動都很多，其實有的時候，往往什么事都做不成，什么成果都沒有，這是一個躁狂相，躁狂相的其他的癥狀，伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺，睜開眼第二天都覺得很精神，這是一個躁狂相，另外一個就是抑郁相，抑郁相我們講和這個正好相反，癥狀是情感反應比較低，高興不起來、情緒低落、言語減少、不愛和人去溝通，第二個，做事的興趣下降，什么事都不愛做，工作也沒興趣，有時候飯吃著都沒有味，食欲會下降，對原來喜歡做的事，比如我愛上網打游戲，現在連那個事都不愛做，所以我們這就是叫情緒降低，原來喜歡做的事都不愛做了，第三個，封閉，也不愛和人溝通了，活動量減少了，原來風風火火，突然又轉到什么了，天天躺到床上，也不愛起，什么都不愛干，我管它叫一個抑郁相的表現。

  

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  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 13702次

• 妊娠期雙相障礙如何用藥
  妊娠期雙向障礙藥物治療，風險和利益需要進行綜合的評估。過去的一些調查研究認為像鋰鹽與心臟畸形的關系，研究發現應用鋰鹽之后可能造成心臟的畸形，同時像丙戊酸鹽，卡馬西平和神經管的畸形有關系。但是現在認為鋰鹽的風險可能被過分評估，如果孕婦有必要，需要應用的時候應該監測胎兒的心電圖來排除心臟畸形，那么新型的心境穩定，肌效拉姆三型可以起到對孕期保護的作用，對胎兒來說相對是安全。但是那它的資料仍然是有效，到目前為止沒有任何一個廠家或者是任何一種指南，對藥物應用于妊娠期有絕對安全的保障。所以在用藥的時候更多的是權衡利弊，共同由醫生家屬還有患者來決定是否用藥，并且做好療效評估，并進行定期的相應的檢查
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-23 1873次

• 雙相障礙與單相抑郁的鑒別
  明確區分單相抑郁，也就是反復發作的抑郁癥和雙相抑郁，它有非常重要的實踐意義。如果診斷為單相抑郁，就應該給予抗抑郁藥治療。但是如果診斷為雙相障礙，標準治療應該是心境穩定藥，不恰當地使用抗抑郁藥，容易導致轉向惡化病情。抑郁障礙診斷的主要依據臨床表現以及病程，而50%以上的雙向情感障礙患者以抑郁癥狀為首發。一型尤其多，為數不少的一些雙向抑郁，特別是雙向二型的抑郁患者最初診斷為單相抑郁。有調查發現37%的雙向抑郁患者這有過一次躁狂或者是情躁狂的發作之后。因為在醫院初次就診是容易就被誤認為是單相抑郁，誘因為過早和過多的使用一些抗拒藥，其中23%的患者出現或是加入了快速循環發作。患者雙向抑郁，被調查的患者當中60%最初被當成單相抑郁，并且從第一次出現心悸癥狀，到為確診為雙相障礙的平均的時間大約得十年。特別是輕躁狂發作相對短暫和輕微，患者和家屬長不認為是有異常表現，造成有很多的患者被誤診為單項的抑郁，僅僅低于抗抑郁藥治療，造成的情緒更加不穩定，難度更大。在臨床當中，往往會選擇輕躁狂量表的測定或者是反復詢問患者在發病期間，是否有輕躁狂和躁狂的一些表現，再加以鑒別。
  語音時長 2:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 5828次

• 雙相情感障礙患者能結婚嗎
  雙相情感障礙患者病情穩定后需要長期服藥治療，盡量不要受到刺激，病情穩定的患者可以結婚。婚后夫妻之間雙方家庭成員之間要盡量和諧，最好把病情告訴對方，一是督促患者服藥，再就是穩定患者情緒，不要和患者對著干，要多關心支持患者，讓患者生活的環境輕松愉快。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-02-20 8410次

• 雙相情感障礙患者會自殺嗎
  會有自殺傾向，且有研究認為，雙相抑郁比單相抑郁癥具有更高的自殺危險性。任何有自殺想法的人都需要得到及時的關注。自殺風險在疾病發作的早期會更高些。我國有25%-50%的患者有過自殺行為，11%-19%自殺死亡。據研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。同時，令人憂心的是，雙相情感障礙復發率高。研究發現，自然隨訪4-5年時間，雙相障礙的復發率高達75%。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-17 9112次

• 雙相障礙抑郁發作能用抗抑郁藥嗎
  雙相障礙抑郁發作的時候盡量的避免抗抑郁藥的應用，因為在雙相障礙治療當中應用抗抑郁劑非常有可能會誘發躁狂或輕躁狂，或者使循環頻率增加或者是觸發快速循環發作，使治療更加困難，所以雙相障礙抑郁發作的時候應用抗抑郁劑一定要慎重。如果抑郁癥狀十分嚴重而且持續時間已經超過1個月，過去以抑郁為主要臨床相，可以在充
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 242次

• 雙相I型障礙之抑郁發作
  雙相I型障礙抑郁發作的時候，除了典型的抑郁發作的癥狀以外，還可以有精神運動性遲滯，有睡眠增加，也可以有木僵，多見于青少年，但是幻覺妄想少見，不如躁狂發作或者是混合發作。雙相I型障礙的抑郁發作，可以是突然的發生，突然的消失，那么抑郁發作可以緊接著躁狂發作以后，也可以在緩解的間歇期發生，有些患者的抑郁發
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 283次