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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6420次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12499次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常，冠狀動(dòng)脈主干及其分支通常行走于心臟表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過程中，冠狀動(dòng)脈或其分支某個(gè)節(jié)段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈，稱壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素關(guān)，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時(shí)被心肌覆蓋的這段冠狀動(dòng)脈受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄，而心臟舒張時(shí)冠狀動(dòng)脈壓迫被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也被解除。病因是冠狀動(dòng)脈心肌內(nèi)段，尤其是左前降支的心肌內(nèi)段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14179次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋是什么病
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種冠狀動(dòng)脈血管的先天性發(fā)育異常，這種心肌橋主要是冠狀動(dòng)脈部分的分支血管從心肌下面穿過，這樣在心臟收縮時(shí)，心肌會(huì)對(duì)下面的血管造成壓迫，導(dǎo)致血管的暫時(shí)性狹窄。對(duì)心肌的供血有一定的影響。因?yàn)樾呐K的供血多數(shù)發(fā)生在心臟的舒張期，所以心肌橋的患者，盡管在收縮期血管有一定程度的狹窄，但是在舒張期會(huì)恢復(fù)正常。因此大部分的心肌橋患者并沒有癥狀，只是通過冠脈造影檢查才發(fā)現(xiàn)心肌橋的存在。因此冠狀動(dòng)脈的心肌橋，一般不需要治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-08 2430次

• 什么是冠狀動(dòng)脈心肌橋
  病情分析：冠狀動(dòng)脈心肌橋是指部分的冠狀動(dòng)脈穿插于心肌組織，在心肌收縮或舒張時(shí)對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擠壓，部分人可以出現(xiàn)類似冠心病心絞痛的一些癥狀。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要?jiǎng)诶郏⒁庑菹ⅰ６ㄆ趶?fù)查心電圖或者是冠狀動(dòng)脈造影，戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1802次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后主要是注意堅(jiān)持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對(duì)不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應(yīng)。意見建議：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，可以進(jìn)行一般的體力勞動(dòng)，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋能放支架嗎
  冠狀動(dòng)脈肌橋一般不能放支架，因?yàn)樵诠跔顒?dòng)脈肌橋放支架，長(zhǎng)期的心肌收縮容易造成冠狀動(dòng)脈血管穿孔，危及生命。冠狀動(dòng)脈肌橋通常是指冠狀動(dòng)脈走行位置出現(xiàn)了變化，正常的冠狀動(dòng)脈是行走于心外膜下的結(jié)締組織當(dāng)中，如果冠狀動(dòng)脈肌橋走行在心肌內(nèi)，那么這段心肌就稱為冠狀動(dòng)脈肌橋。冠狀動(dòng)脈肌橋不能放支架，因?yàn)樵诠跔顒?dòng)脈肌
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 141次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋能要孩子嗎
  冠狀動(dòng)脈肌橋一般是指冠狀動(dòng)脈心肌橋。冠狀動(dòng)脈心肌橋一般能要孩子。冠狀動(dòng)脈心肌橋被認(rèn)為是一種先天性畸形。但是，也會(huì)受到后天性心臟病的影響。例如，嚴(yán)重的心肌肥厚可導(dǎo)致不顯著的心肌橋加重。β受體阻滯劑可減輕血管壓迫，在收縮和舒張時(shí)降低冠狀動(dòng)脈狹窄程度，延長(zhǎng)舒張期，改善冠脈血流灌注。心肌橋只是心臟冠狀動(dòng)脈的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 177次