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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14371次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12535次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么治療
  如果患者存在冠狀動(dòng)脈痙攣，建議可以口服鈣通道阻滯劑，這是冠脈血管痙攣首選的藥物，代表性藥物有硝苯地平。除此之外，也可以選擇口服地爾硫卓，如果單純應(yīng)用鈣通道阻滯劑，患者臨床癥狀未得到顯著的緩解，還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用，可以更好的改善冠狀動(dòng)脈痙攣的情況。除此之外，也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動(dòng)脈硬化、抗血小板的藥物，除了口服藥物治療外，建議患者還應(yīng)當(dāng)結(jié)合生活方式干預(yù)治療，最為首要的就是要注意戒煙，有研究顯示，吸煙是引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的主要因素。
  語音時(shí)長 01:08”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-09 8407次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化怎么辦
  冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)鈣化是血液中的鈣質(zhì)在冠狀動(dòng)脈管壁沉積造成的，它可以使冠狀動(dòng)脈彈性減退，管壁僵硬。這種冠狀動(dòng)脈的鈣化關(guān)鍵是看是否有管腔的狹窄，如果沒有明顯的管腔狹窄，單純出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化對(duì)心肌的供血影響不大，這種情況可以不處理，定期復(fù)查就可以。飲食方面要低鹽低脂肪飲食，動(dòng)物的內(nèi)臟，蛋黃，肥肉等高血脂的食物要適當(dāng)控制，還要戒煙限酒。如果有高血壓，糖尿病，高血脂等危險(xiǎn)因素也需要積極的采取措施進(jìn)行控制。通過這些措施預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重，預(yù)防出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄，只要沒有明顯的狹窄就問題不大。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-18 6301次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么治療
  冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對(duì)癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動(dòng)脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對(duì)癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3004次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導(dǎo)致血流減少，對(duì)心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2904次

• 突發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣怎么緩解
  突發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣可通過服用藥物或進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)等方式進(jìn)行緩解。1、藥物緩解：當(dāng)患者在日常生活中，突發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，可及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，了解病癥情況后，可在醫(yī)生建議下服用硝苯地平控釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物進(jìn)行緩解。2、手術(shù)緩解：如患者長時(shí)間服用藥物，病癥未能得到緩解，并伴有持續(xù)加重出現(xiàn)急性心肌
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 119次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么辦
  冠狀動(dòng)脈痙攣的患者可以口服藥物以及手術(shù)治療。患者長期吸煙、酗酒會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生，患者的血脂代謝紊亂也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，病情輕微的患者一般沒有明顯的不適癥狀，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)壓榨性胸痛、胸悶、心悸、頭暈、神志模糊、尿量減少、意識(shí)喪失、心跳驟停等臨床表現(xiàn)，患者出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，可
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 474次