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概述:

外傷性:患者受到銳性外傷后,胸壁創傷,胸腔與外界相同,氣體進入胸膜腔。

自發性:分為原發性和繼發性。原發性自發性氣胸患者雖無肺部病變但有肺大皰的存在,患者多為瘦高體型男性青年。繼發性自發性氣胸多繼發于慢阻肺、肺結核、肺膿腫等肺部疾病。這些疾病形成肺大皰,破裂時候產生氣胸。

醫源性:患者接受診斷和治療時候所致的氣胸。

氣胸的分類:

1,閉合性氣胸:胸膜的破口小,易閉合。閉合后,氣體不再進入胸膜腔。氣體吸收后,胸膜腔可呈持續穩定的負壓。

2,交通性氣胸:胸膜的破口較大,不易閉合。空氣可以自由進出胸膜腔。縱隔可隨呼吸運動來回擺動。胸膜腔抽氣后,壓力可恢復正常。但隨著氣體的進入,壓力又會升高。

3,張力性氣胸:胸膜的裂口呈活瓣樣,氣體只進不出。胸膜內壓持續升高,可達20mmH2O。縱隔在氣體的推動下向健側移位。

氣胸的治療:

1,鎮痛、鎮靜藥物:如嗎啡等。

2,胸腔穿刺抽氣:一般用于閉合性的,癥狀較輕的氣胸。穿刺位置一般選在鎖骨中線第二肋間。一次抽氣量不能超過1000ml,以免產生復張性肺水腫。

3,胸腔閉式引流:一般用于交通性氣胸、張力性氣胸或癥狀較嚴重的氣胸。

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