抗心肌缺血藥物是目前用于治療心絞痛的首選藥物。因?yàn)樾慕g痛發(fā)生的本質(zhì)原因?yàn)樾募〖?xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生無(wú)氧代謝。只要能夠有效緩解心肌缺血，心絞痛患者的臨床癥狀也可以逐漸緩解。在臨床上常見(jiàn)的具有抗心肌缺血作用的藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度及心絞痛的類(lèi)型，選用合適的抗心肌缺血藥物，可以有效維持患者并且穩(wěn)定、控制心絞痛發(fā)作。
抗心絞痛的首選藥
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-104133次
概述：
臨床表現(xiàn)：
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、小拇指、左側(cè)肩背部等處放射。多數(shù)患者還可出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、牙痛、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。如果疼痛過(guò)于劇烈，患者還可以出現(xiàn)一過(guò)性血壓升高、四肢濕冷、大汗淋漓等表現(xiàn)。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量過(guò)高的食物，例如燒烤、肥肉、油炸食品、雞肝、蛋黃等。高脂飲食不僅會(huì)加重患者病情的發(fā)展速度，還會(huì)影響藥物的治療效果。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如玉米、胡蘿卜、小麥、黑米、蕎麥等。同時(shí)建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說(shuō)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類(lèi)藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見(jiàn)效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無(wú)效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無(wú)禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物。第二類(lèi)治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類(lèi)，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類(lèi)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類(lèi)，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類(lèi)，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。
03:50
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 10319次
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時(shí)，病人首先要立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無(wú)論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見(jiàn)效。心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時(shí)，若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，常可誘發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。
01:47
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 3098次
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抗心絞痛的首選藥心絞痛的患者，病情發(fā)作的時(shí)候，首選的藥物是指硝酸酯類(lèi)比如硝酸甘油和消心痛的藥物，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管來(lái)達(dá)到改善心絞痛的癥狀。硝酸甘油一般服用之后，10到60秒鐘就可以見(jiàn)效，持續(xù)時(shí)間15到30分鐘。消心痛一般是1到2分鐘起效，維持一小時(shí)左右。心絞痛在臨床上是比較常見(jiàn)的心臟病主要是由于心肌的暫時(shí)性缺血缺氧導(dǎo)致的一種疾病。這種疾病常以情緒激動(dòng)過(guò)度勞累，早餐，抽煙喝酒等原因而誘發(fā)。因此，心絞痛的患者平時(shí)要盡量避免以上誘發(fā)因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1608次
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心絞痛首選藥對(duì)于心絞痛來(lái)說(shuō)，首選的藥物就是硝酸酯類(lèi)藥物，尤其是硝酸甘油，它是硝酸酯類(lèi)的代表藥，起效快，療效肯定，使用方便而且又經(jīng)濟(jì)，是防止心絞痛最常用的藥物，也是心絞痛發(fā)作時(shí)首選的藥物。硝酸甘油它主要是是松弛平滑肌，對(duì)于不同組織器官的選擇性是有差別的，對(duì)血管平滑肌的作用是最顯著的，由于硝酸甘油擴(kuò)張了體循環(huán)血管以及冠狀血管，因此可以降低心肌耗氧量，尤其是小劑量的硝酸甘油可以明顯的擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心肌耗氧量。稍大劑量又可以顯著的舒張動(dòng)脈血管，降低心臟的射血阻力，降低心肌耗氧。再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加缺血區(qū)的血液灌注，降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性，保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕這種缺血損傷，所以心絞痛首選藥就是硝酸甘油。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 3528次
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抗心絞痛的藥有哪些病情分析：患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用合適的抗心絞痛的藥物，主要包括硝酸異山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平、地爾硫卓、阿司匹林等。意見(jiàn)建議：建議心絞痛患者外出的時(shí)候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，例如硝酸甘油等，避免心絞痛突然發(fā)作，出現(xiàn)意外情況。另外，心絞痛患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用藥物，不可以擅自增減藥物劑量，也不可以擅自停止服用藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-29 1102次
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抗心絞痛藥有哪些治療心絞痛的藥物有:(1)硝酸酯類(lèi)化合物：如硝酸甘油、消心痛，療效可靠，作用迅速.(2)β—受體阻滯劑：如心得安，主要是通過(guò)它的減慢心率、降低心肌收縮力，這類(lèi)藥只適用于穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型者慎用，變異型者禁用。(3)鈣通道阻滯劑：以變異型心絞痛療效最佳，常為首選藥物、具體藥物及劑量應(yīng)醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-27 1603次
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治心絞痛的首選藥目前來(lái)說(shuō)抗心肌缺血藥物是治療心絞痛的首選藥物。常見(jiàn)的具有抗心肌缺血作用的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。不同類(lèi)型的心絞痛選用不同種類(lèi)的抗心肌缺血藥物，其效果是不
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1185次
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穩(wěn)定型心絞痛的首選藥穩(wěn)定性心絞痛，首選的藥物是硝酸甘油片，也就是硝酸酯類(lèi)制劑，舌下含服1到2分鐘開(kāi)始起效，半個(gè)小時(shí)以后作用消失，因?yàn)橄跛狨ヮ?lèi)藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還可以通過(guò)擴(kuò)張周?chē)埽瑴p少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。常用的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 217次
